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粘液瘤减瘤术与其并发症

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粘液瘤减瘤术是治疗心脏粘液瘤的主要手术方式,常见并发症包括心律失常、栓塞、心功能不全等。心脏粘液瘤多为良性肿瘤,但可能引起血流动力学障碍或栓塞风险,需通过手术切除肿瘤组织以缓解症状。

粘液瘤减瘤术通过开胸或微创途径切除肿瘤,术中需注意保护周围心肌组织。心律失常是术后早期常见并发症,可能与手术刺激传导系统或心肌缺血有关,表现为心悸、头晕等症状,需心电监护并及时干预。栓塞事件包括脑栓塞或外周血管栓塞,与肿瘤碎片脱落或心房内血栓形成相关,术后需抗凝治疗并监测神经功能。心功能不全多因肿瘤长期占据心腔导致心肌代偿性肥厚,术后可能出现短暂性心输出量下降,需强心利尿支持。其他并发症如感染、出血等与常规心脏手术类似,需严格无菌操作和止血措施。

术后需长期随访心脏超声评估复发情况,避免剧烈运动以防心脏负荷过重。饮食以低盐、高蛋白为主,控制水分摄入减轻心脏负担。康复期应在医生指导下逐步恢复活动,定期监测凝血功能及心电图变化。出现胸闷、气促等异常症状时应及时就医排查并发症。

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心脏粘液瘤能做微创手木吗
不建议心脏粘液瘤做微创手术,因心脏粘液瘤做微创手术时,医生视野不开阔,可能会让瘤体脱落出现血栓,有致命风险。一般出现心脏粘液瘤时,需要开胸做瘤体切除术,再加上自体心包片修补术、瓣膜替换术等。
腹膜假性粘液瘤是什么
腹膜假性粘液瘤是指具备有黏液分泌功能的腺体细胞,进入腹腔并在腹腔种植产生果冻的一系列综合症,它可以计划是阑尾的卵巢的结肠的胃的胆道的胰腺的等器官的这种粘液性肿瘤腺体细胞,是存在于我们消化道从口腔一直到肛门,都可以存在它在正常的肠道内待着我们。称为是粘液,如果说它突破了这个肠道进入腹腔了,它分泌的粘液是一种变性的粘液,我们叫黏液蛋白,所以说我们喊它假黏液在这个一程度上讲这种粘液不是真正的消化道的粘液,是一种黏液蛋白,所以说叫假黏液。另外还有我们叫它假黏液瘤是指肿瘤,一般都有包膜有实体,而我们这种良性的肿瘤它是没有包膜,没有实体就是一种果冻有果冻的腹水有这个黏液性的这个肿块,所以说这也从这个意义上我们也叫它假粘液。
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2018-06-07

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腹膜假性粘液瘤预后情况怎么样
腹膜假性粘液瘤的预后,应该是这么讲它取决于病理特性和减瘤程度腹膜假性粘液瘤,我们病理上分高级别和低级别,高级别高恶性低级别低恶性腹膜假性粘液瘤,绝大多数都是低级别的粘液性肿瘤,那么它的自然生存期比较长,3年到20年的都有,这是它病理决定的。如果说低级别的良性肿瘤,如果通过充分的减瘤加腹腔热灌注,病人的十年生存率还是比较高的,能够达到80%多,这就是说我们只要努力的给低级别良性肿瘤做合适的肿瘤减灭术和腹腔热灌注化疗,对病人的生存期是可以起到延长的。
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2018-06-07

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腹膜假性粘液瘤是否有良恶性之分
腹膜假性粘液瘤有没有良恶性之分,从病理上来讲,腹膜假性粘液瘤就是一个恶性肿瘤,它只有高级别和低级别之分,高级别我们是指讲的腹膜假性粘液癌就是病理上,我们看到了肿瘤细胞看到了癌细胞,或者说看到有不典型性分化的这种腺体细胞,我们就叫它高级别的低级别的话就是基本上还是正常的细胞,就只有粘液腺体细胞我们很低级别腹膜假性粘液瘤。绝大多数都是低级别,所以说它有一个相对比较长的自然生存期,3到20年都有如果说对于低级别的腹膜假性粘液瘤。给予规范的治疗它的生存时间是完全可以能够保证15年到20年的病人还是大有人在的。
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2018-06-07

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可不可以早期发现腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤能不能早期发现,因为腹膜假性粘液瘤早期病人几乎没有特异性的表现,不去常规的检查基本上是很难做到早期发现,但是我们有一种途径就是说我们在做手术的时候,有术中意外发现的,比如说做疝气的手术,做阑尾的手术,做妇科卵巢的手术发现了阑尾有问题,而且病理这个诊断阑尾是一种粘液性的肿瘤,那么这个时候肿瘤只局限在阑尾或者阑尾周围的这些器官,和腹膜上通过我们的减瘤术很容易的达到肉眼下无肿瘤,这部分早期病人通过我们的手术,是有可能能够根治的。所以说回到这个问题,能不能早期发现腹膜假性粘液瘤,就是一定要重视术中意外发现的阑尾的粘液性的肿瘤,对这一部分肿瘤重视了就会遏制它继续发展,有一部分早期病人就能得到根治。
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2018-06-07

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卵巢粘液性瘤是什么
卵巢的粘液性肿瘤是指发生于卵巢的粘液性的这种细胞产生的粘液,但是我们病理上有一种现象,证实原发卵巢的粘液性肿瘤非常少见,他一定要先排除了阑尾的粘液性肿瘤,因为阑尾的粘液性肿瘤最佳的种植场所就是卵巢,其次就是大网膜,所以说很多的卵巢的阑尾粘液性肿瘤多数是阑尾累积的病理,它能区分的出来还通过免疫组化,才能区分你这个肿瘤到底是不是阑尾来的,所以说我们卵巢癌里面有个NCCN指南,它就明确的规定卵巢的粘液性肿瘤原发的比较少见,遇到卵巢的粘液性肿瘤一定要探查上下消化道,尤其是阑尾必须将阑尾切除,送病理以明确或者排除是阑尾来源的还是卵巢来源的。
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2018-06-07

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腹膜假粘液瘤(PMP)病理分类与预后
腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei,PMP)病例罕见、散发又没有专业的治疗中心,因此,国内能够较为集中地收治腹腹假粘液瘤的医院和医生几乎没有。其发病率无从统计,但本病在阑尾切除术中的发现率为0.07%~0.3%。女性多见,男女比例为1∶3。
腹膜假黏液瘤病理归属及恶性程度
腹膜假黏液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的病理一直存在有争议,我仔细研读了《消化系统肿瘤WHO分类》第四版(2010年版)中的第7章阑尾肿瘤P313-324,结合这几年的腹膜假黏液瘤病人的手术病理,理顺了一些名词概念,纠正了一些错误的理解。
腹膜假粘液瘤来源左腹膜后畸胎瘤,罕见中的罕见
目前,对于腹膜假性粘液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的来源主要倾向于阑尾,也有来源于卵巢,其他更为少见的还可继发于结肠、直肠、胰腺、胃、胆囊、胆管等。阑尾是腹膜假性粘液瘤的主要来源,而卵巢病变多为继发。本病本来罕见,至于其它来源的PMP鲜有报导,更难亲历。下面就是我最近所亲历的一病例:腹膜假粘液瘤来源左腹膜后畸胎瘤,罕见中的罕见!
告别割韭菜式的减瘤术
告别割韭菜式减瘤术的唯一希望在于高度重视术中意外发现的阑尾或者卵巢粘液性肿瘤的再次手术。重要的事情重复三遍!
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粘液性瘤手术后注意事项有哪些
低级别的粘液性肿瘤通过减瘤术和腹腔热灌注以后,没有太好的药物治疗。基本上不太主张做静脉化疗。但是高级别的腹膜假性粘液瘤还是建议做静脉化疗,要注意每半年复查一次CT,查肿瘤标志物。再出现肠梗阻,或者影响生存,再考虑手术。
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阑尾粘液性肿瘤危害
粘液性肿瘤是低度恶性的肿瘤,最大的特点是分泌黏液。并且在所有的膜性结构上种植,产生粘液肿物和粘液石块。它跟正常的腹腔器官抢占空间,导致正常的器官被挤压而出现肠梗阻,最终因为不能进食,出现机体的消耗,走进恶液质的状态。
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腹膜假性粘液瘤有什么药物可以治疗
腹膜假性粘液瘤因为还是低度恶性的肿瘤,药物化疗多数对它没有作用。但是如果是属于高级别的,腹膜假性粘液瘤伴有淋巴结的转移,或者伴有硬件细胞。可以参照结肠癌进行静脉化疗。包括通过做基因检测,精准的指导药物,化疗和靶向治疗。
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腹膜假性粘液瘤预后情况如何
腹膜假性粘液瘤有没有良恶性之分。从病理上来讲,腹膜假性粘液瘤就是恶性肿瘤。它只有高级别和低级别之分。高级别我们是指腹膜假性粘液癌,就是病理上看到了肿瘤细胞。低级别是基本上还是正常的细胞,就只有粘液腺体细胞。
00:59
什么是阑尾粘液性肿瘤
阑尾粘液性肿瘤是指存在于阑尾的腺体细胞突破了阑尾进入到腹腔中,并在腹腔产生粘液果冻,这就是阑尾的粘液性肿瘤。阑尾的粘液性肿瘤实质上是腹膜假性粘液瘤的一种。它是属于腹膜假性粘液瘤中,最为常见的一种类型。