了解腹腔镜下的腹腔探查术
发布时间：2018-05-2847943次浏览
腹腔镜手术就是我们老百姓常说的“打孔”手术。其实腹腔镜不光是用来手术的。腹腔镜在外科领域同时具备以下三个特点为：即可以用腹腔镜来诊断、治疗同时还有微创的特点。腹腔镜几乎无孔不入，95%以上的腹部及盆腔各脏器的手术几乎均可以在腹腔镜下完成。腹腔镜将外科医生的视线在不用打开腹腔的情况下延伸至腹腔内，腹腔镜下可以清晰放大腹腔内各个脏器，其表面发生的各种病变均可以清晰可见，并通过电脑保存所见的影像。下面重点介绍腹腔镜在腹部外科和妇科领域疾病的诊断作用。
慢性阑尾炎是腹部外科的一种常见病，因病人只有主观上感觉疼痛，或右下腹有微的压痛，其它无特征性的表现，而右下腹的疾病种类不下于50种之多，尤其是女性病人，常常与妇科的疾病混在一起。因此，按现代医学水平，慢性阑尾炎误诊率高达30%以上。所以，外科医生对慢慢阑尾炎的手术都保持非常谨慎态度：要求慢性阑尾炎必须有过一次以上的急性发作史，必须有医生的病历记载;手术前必须尽可能地排除其它疾病如结肠、盲肠、卵巢、子宫、输卵管、右肾及输尿管、胃、肝胆等方面疾病后，外科医生才考虑将其阑尾切除。目前有了腹腔镜，医生仍然坚持做完相关排除诊断的检查后建议用腹腔镜探查，镜下确定无明显其它疾病后，在腹腔镜下将阑尾切除。
妇科很多急症疾病和肿瘤均可以先用腹腔镜探查，大多疾病或肿瘤均可在腹腹镜下手术。如女性的异位妊娠、卵巢的囊肿、子宫肌瘤、输卵管再通等。
下面是一组腹腔镜探查和腹腔镜下阑尾和子宫肌瘤切除的照片，目的是让普通人对腹腔镜下所看到的脏器有一个直观的了解，做到：认识腹腔镜，了解其优点，但也不能盲目迷信腹腔镜。记住：每一例腹腔镜手术都必须有开腹手术做为保障，否则，一旦出现出血等意外情况后，会影响到病人的生命安全。病人和家属的理解，是外科医生保证病人生命安全的最好保障。
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阑尾炎手术一个月后还疼怎么回事
阑尾炎手术一般来说，现在主要一个是开放手术，就是开腹，一般切口都在3到5cm左右，另外一种就是进行腹腔镜下的阑尾切除手术，这是一个微创的手术，一般在腹壁只留2到3cm粗的孔，小的切口就可以完成手术。往往来说，进行腔镜手术，阑尾术后恢复还是会更快一些，阑尾一个月以后，多数情况都不会再出现腹部的疼痛，但也有一些情况会引起。所以术后一个月还疼，要分几个原因考虑：第一就是阑尾炎是不是没有完全痊愈，阑尾的残端是不是还有炎症，这是一个非常常见的情况。就是阑尾炎的时候把阑尾切除，一般从阑尾的根部切除，阑尾根部切除以后，阑尾根部一般开放手术的时候都会进行阑尾根部的包埋，在腔镜手术下的时候，一般往往根部就直接和腹腔接触，不进行包埋，有一部分人就会表现出阑尾根部的残株炎的表现，则会引起相应的疼痛，这是一个方面，所以这种就会出现间断的疼痛，抗感染治疗是有效的，抗感染治疗效果以后就不疼，消炎药停了以后，过几天就又开始疼。另外一个情况就是要警惕阑尾炎术后一个月的疼痛，要考虑会不会局部还有其他的病变没有去除，曾经在阑尾切除手术，也遇上一位阑尾切除了，过1个月回来还疼，后来3个月的时候复查CT的时候，阑尾涉及根部区域发生了肿瘤，因为在肿瘤早期的时候，可能即使做手术的时候也没法发现，因为属于腔内是在相当于肠管腔外来进行切除阑尾，所以术后1个月疼痛的时候，还要进一步来进行腹部CT，盆腔CT的检查，来辨认局部有没有肿瘤的发生。还有一种情况，就是阑尾炎术后一个月疼痛，要考虑有没有粘连性肠梗阻的可能，因为阑尾炎以后会导致腹腔的粘连，手术也会引起腹腔的粘连，粘连性肠梗阻，也是阑尾炎术后疼痛的常见的原因，所以综合来说，还需要进行专科医院的就诊，进一步来判断引起反复疼痛的原因可能是什么。
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阑尾炎术后第四天可以吃点什么食物
阑尾炎炎症较轻，一般术后1天排气就可喝水，逐渐可吃一些清流质食物，像粥汤面汤。到3、4天时，就可喝带米粒的粥、或骨头汤、或鸽子汤等流质食物。如流质食物后没有不舒服，可再逐渐过渡，像鸡蛋羹甚至加苏打饼干或较软较烂水果；如再过渡可吃馒头、较烂的面条。如炎症较重，可能在3、5天排气后才可以进食，如术后4天才开始吃东西也要从流质食物过渡，不管吃清流质食物或流质食物不能吃太多，要少量多餐，一次可吃50到100ml，一天可多吃几次，逐渐过渡。如术后吃得过急，就易发生肠道黏连性肠梗阻。一旦发生，再次黏连梗阻的几率就会大大增加。不管是阑尾炎还是其它手术，术后遵循原则是少量多餐，从易消化食物开始，逐渐过渡。
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阑尾炎手术后肚子痛的原因
阑尾炎术后肚子疼，首先要考虑患者术前的炎症是否很重，如果阑尾炎术前的炎症就非常重，即使做了手术，腹腔的炎症也不会很快消失。还有一种情况，在进行阑尾炎切除手术时，有些单位没法用腹腔镜完成，要开腹进行手术，甚至进行开腹探查切除阑尾，这种开放手术后，病人术后恢复相对较慢，会表现出肚子疼，但会逐渐缓减。还有阑尾术后，患者一段时间后开始肚子疼，需要考虑患者阑尾炎是否切除彻底，以及阑尾炎切除后，腹腔炎症消退后，是否会肠道粘连形成肠梗阻。所以阑尾肚子疼，第一，看时间，第二，看阑尾炎症的轻重，第三，看阑尾的手术方式，这些都会影响出现肚子疼。
小腹右边隐隐作痛的原因
小腹部就是下腹部了，右侧有右下腹，右下腹的隐隐作痛，有这么几种情况：通常是有炎症，比如慢性阑尾炎或者急性阑尾炎的早期以及女同志右侧的附件炎，所以右边的隐隐作痛，主要考虑右边这几个器官，包括阑尾炎、包括盲肠炎这是属于普外科的内容。另外就是右侧的附件的炎症，考虑是妇科的，所以这是这个地方的器官。另外就是说如果出现疼痛，主要检查一下或者回忆一下有没有和活动有关系，如果跟活动有关系的话，也会考虑有没有腰部、后腰部以及髋关节、骶髂关节的损伤，如果排除掉这些活动之后的损伤，只是在右下腹疼痛。通常会从这几个角度去考虑，这种情况下到医院，医院会针对炎症：一、可能检查查体，通过医生的手来检查具体，右侧腹疼痛的时候，更靠上一些还更靠下一些，如果更靠上一些考虑是阑尾炎；如果更靠下一些可能考虑是妇科，比如妇科炎症，极个别人是宫外孕的问题，如果通过检查不能明确的话，医生通常会做B超，包括妇科B超和外科肠道B超，极个别人需要做腹部的CT来了解一下右上腹，这个地方局部结构有没有什么异常，比如有没有阑尾的粪石，因为阑尾如果有粪石的话会经常诱发阑尾炎的发作，有时候可能是急性发作，非常明显的右下腹的疼痛，医院确诊为急性阑尾炎做手术，但有些病人不一定是急性发作，只是一个慢性发作，这个时候通过这些影像学检查来了解结构。
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阑尾炎一定要手术吗
大部分急性阑尾炎，如果没有形成周围粘连，没有形成难以分裂的解剖学结构，可能外科手术是最好的选择。当然，有的患者长期犯阑尾炎，周围可能形成阑尾，肠腔和腹膜的粘连，如果没有非常强的手术指征，可能医生做手术会有一些心理上的担忧。当然，有一些慢性阑尾炎可能单纯就是便秘动脉堵塞，可能就要尽量搞清楚阑尾炎发作的诱因，有没有饮食的因素，有没有便秘的因素，尽量在日常生活中避免慢性阑尾炎复发。当然，如果阑尾炎发作之后，呕吐、发烧，情况非常明显，此时该手术还是要手术。
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跑步右下腹部隐痛的原因是什么
第一个原因就是跑步或者是在其他的运动的时候，出现了腹壁肌肉的牵拉、损伤应该是最常见的，建议您考虑一下前一阵子是不是跑马拉松了，是不是打排球、踢足球了出现了腹壁肌肉拉伤的情况。有一个比较常见的疾病就是阑尾炎，如果阑尾炎没有急性的化脓，只是慢性的阑尾炎，或者是轻微的粪块梗阻，跑步的时候，就有可能会诱发右下腹部的隐痛。所以跑步的时候出现右下腹的隐痛，需要考虑的疾病有肌肉的拉伤，有慢性阑尾的炎症，女同胞还得需要考虑妇科的一些炎症，其他疾病可能就相对比较少见一些。
阑尾炎手术哪种好
阑尾炎手术方式主要包括开腹阑尾切除术以及腹腔镜下微创阑尾切除术。微创手术相对比传统开腹手术来说，损伤更小、术后并发症更少、术后恢复时间更短，可以更快的恢复正常生活、工作，因此，微创手术要更好一些。但是，并不是所有阑尾炎患者都适合微创手术，在手术前，需要进行查体，结合患者实际病情以及身体状况，采取相应的手术方案。对于急性单纯性阑尾炎以及化脓性阑尾炎患者来说，可以考虑采取微创手术治疗。对于坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎患者，必须进行开腹手术，手术过程中需要清理腹腔，利于患者术后恢复。
女生会得阑尾炎吗
女生也会得阑尾炎的，而且女性得阑尾炎后更应该及早治疗，以免影响周边的组织，比如卵巢炎症。不管男女都有的阑尾炎的可能。阑尾是盲肠的一个延续，而且是盲端，容易存一些粪石。在机体免疫力下降或生活不规律、饮食不规律等情况下，就容易发生阑尾炎，而且粪石的阻塞更容易继发病原菌的生长繁殖，引起阑尾炎的发生。女性阑尾与卵巢毗邻，阑尾炎得不到及时的处理，更容易使右侧卵巢受累，继发附件炎，导致不孕等情况。总之，女性也会得阑尾炎，需要及早控制病情，预防并发生的出现。
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阑尾炎的麦氏点位置
阑尾炎是日常生活中每个人都听说过的疾病，非常常见，常说的阑尾炎的麦氏点在哪个地方，大家摸摸自己的肚脐，再摸摸自己的腰部，有凸出的骨头，叫髂前上棘，阑尾炎麦氏点就在肚脐和右侧髂前上棘中外1/3处。通常阑尾炎第一个表现是，转移性的右下腹疼痛，最常见的会出现麦氏点压痛，如果急性阑尾炎出现脓肿、出现腹膜刺激征，这个时候麦氏点可能除了压痛，还会有反跳痛。当然在阑尾炎的最早期，可能麦氏点是没有压痛，也没有反跳痛，所以不能单纯的说依靠麦氏点有没有压痛来诊断或者排除阑尾炎。
阑尾炎的诊断要点
如果是在阑尾炎初期，有很多方法可以查出阑尾炎，例如X线、超声波等等，这些方法不仅常见，而且检查效果也是非常理想的，从这就可以看出，要查出阑尾炎并不困难，下面就为大家详细的介绍一下阑尾炎的诊断要点。
慢性阑尾炎可以去健身房锻炼吗
曾几何时，阑尾被认为是无用的组织，只要出现炎症就要切除，但是最近的基础医学研究认为，阑尾实际上也是人体免疫系统的一个重要组成部分，阑尾炎的病因与其解剖特点有关，阑尾是一弯曲盲管，管腔小，一旦有粪石、寄生虫等进入，引
饭后运动真的会不会得阑尾炎
阑尾炎是一种十分常见的疾病，国内大约有2000万阑尾炎患者，而且每年新发现100万人次，那么，日常生活中应注意哪些方面呢，饭后运动真的会得阑尾炎吗，请看下文的介绍。
阑尾炎切除后还会死吗
阑尾炎这种疾病虽然常见，手术切除后一般可以痊愈。但是阑尾炎如果是急性发作也是会死的。急性阑尾炎如果穿孔，死亡率很高，下面就为大家详细的介绍一下阑尾炎切除后还会死吗，希望能够对大家有所帮助。
小儿阑尾炎怎么治疗
小儿阑尾炎这种疾病的出现，首先可以考虑采用保守治疗来进行治疗，具体做法就是给小儿进行输液治疗。这个时候，倘若三天过后，治疗效果不明显的话，那么就要尽早进行手术治疗，而手术方式，需要根据具体病情来进行分析。
为什么会得阑尾炎
阑尾炎发病的主要因素是阑尾腔内细菌导致的直接感染。阑尾是一个细长的管道，近端与盲肠相通，一旦梗阻会使管腔分泌物积存，内压升高，压迫阑尾壁，阻碍远侧血运。胃肠功能障碍、腹泻、便秘等也会引起粘膜受损，此时管腔内的细菌侵入受损粘膜，导致感染。
