胰腺癌到底是一种什么病
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胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮或腺泡细胞的恶性肿瘤，具有高度侵袭性和早期转移倾向，临床上以腹痛、黄疸、消瘦为主要表现。
1、发病机制
胰腺癌的发生与基因突变积累有关，KRAS、TP53等基因突变可导致细胞异常增殖。长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等因素会显著增加患病风险。胰腺导管腺癌占全部病例的绝大多数，肿瘤细胞可沿神经鞘和血管快速扩散。
2、典型症状
早期常表现为上腹隐痛或背痛，疼痛呈持续性并随体位改变加重。进展期可出现无痛性黄疸、陶土样粪便，因胆总管受压导致胆汁排泄受阻。约半数患者伴有新发糖尿病或原有糖尿病恶化，这与胰腺内分泌功能受损相关。
3、诊断方法
增强CT是首选检查手段，能清晰显示胰腺占位及其与血管的关系。CA19-9作为肿瘤标志物辅助诊断，但特异性有限。超声内镜引导下细针穿刺可获取病理标本，PET-CT有助于发现远处转移灶。
4、治疗手段
根治性手术需切除胰腺头部、十二指肠等部位，但仅适用于早期病例。吉西他滨联合白蛋白紫杉醇是常用化疗方案，靶向药物厄洛替尼可用于特定基因突变患者。放疗多用于术前降期或术后辅助治疗，疼痛管理需使用盐酸羟考酮缓释片等强效镇痛药。
5、预后情况
五年生存率通常不足10%，手术切除患者可达20-30%。预后与肿瘤分期、分化程度密切相关，早期诊断困难导致多数患者确诊时已失去手术机会。营养支持对改善生存质量至关重要，胰酶肠溶胶囊可帮助消化吸收。
保持规律体检有助于早期发现胰腺异常，40岁以上人群出现不明原因消瘦或腹痛时应及时就诊。戒烟限酒、控制血糖可降低发病风险，术后患者需长期服用胰酶制剂并监测营养状况。出现脂肪泻症状需调整饮食结构，增加中链甘油三酯摄入。
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晚期胰腺癌的症状是什么
胰腺癌是消化道肿瘤当中相对少见的肿瘤，但是晚期胰腺癌也是非常难治的疾病，首先分治疗过的和没有治疗过的肿瘤，晚期胰腺癌最大的表现有两个，一个是出现无法消退的黄疸，这是重要的表现。另外，由于晚期的胰腺癌肿瘤不能切除，肿瘤进一步的扩散到周围，胰腺周围有很多的内脏神经对疼痛感受非常敏感，就会产生剧烈的疼痛。黄疸需要通过胆道支架或者其他情况来解决，一个就是剧烈的疼痛，个别人需要通过手术来破坏神经治疗缓解疼痛，或者用止疼药。
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胰腺癌怎么检查出来
检查主要从以下四个方面：第一从临床症状，有的人会出现血糖的异常改变、大便的脂肪含量升高或病人体重持续性的下降或病人有上腹疼、黄疸等。第二步是体格检查，可发现病人可能会有黄疸，病人可出现上腹部正中或者是偏左、偏右有明显压疼，比较晚期时可摸到肿块，有时胰腺出现梗阻的时候，可以摸到肿大的胆囊。第三步是检验化验的检查，化验时，胰腺癌病人会出现血糖升高或下降，会出现大便脂肪的含量增高。第四方面是影像学的检查，可以通过腹部的超声等，可发现一个1公分以上的胰腺癌。
疼痛对胰腺癌早期诊断的价值
疼痛对早期胰腺癌诊断有重要价值,应引起注意.疼痛部位多为上腹部,其次为查季肋部,其他部位较少.疼痛一般和饮食无关,常呈持续性疼痛,疼痛程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛.
胰腺癌做介入术后护理
胰腺癌是种恶性肿瘤疾病，带给人们的伤害很大，它的治疗方法有多种，其中介入治疗是比较常用的一种，专家介绍，患者在治疗时做好护理工作，可以提高患者的身体质量，起到辅助治疗的作用。那么，胰腺癌做介入术后护理有哪些呢?专家为您讲解相关内容
胰腺癌好发人群有哪些
胰腺癌的高危人群比常人更易得胰腺癌,所谓高危人群是指年龄大于40岁,有上腹部非特异性症状的病人,尤其那些有吸烟、大量饮酒及长期接触有害化学物质等的人得胰腺癌的可能性要更大.
胰腺癌术中放疗是什么
胰腺癌的术中放疗指的是胰腺癌的放射粒子植入，通过介入或者是直接手术的方式，将具有放射源的粒子植入到胰腺癌的体内。传统的术中放疗也有通过体外射线，聚焦于肿瘤细胞通过在手术过程中进行放疗，但现在更多的还是指的是粒子的植入，但粒子植入技术要求非常高，不仅要保护正常的脏器，也要保护手术者，手术护士的安全，但是现在粒子植入的波长非常短并且有很好的防护装置，在手术操作过程中取放过程当中，都能够比较好的避免出现周围脏器和正常人群，尤其手术者的安全，进行安全防护有很高的准入要求，但是目前看术中放疗是比较新的治疗方式，效果不错，但是中远期的疗效，还有待于进一步判断，尤其是可以能够手术切除的，还是主张一期手术切除，而不是盲目的去进行术中的放疗。所以术中放疗主要还是针对比较晚期的，手术切除困难的情况下进行术中放疗，而且目前术中放疗，也是胰腺癌手术治疗的补充或者是姑息治疗手段不是胰腺癌的根治治疗手段，所以一定要明确是否选择胰腺癌的术中放疗，一定要有正规医院的专科医生来进行规范化的治疗，才能达到真正的治疗效果。
胰腺癌靶向治疗有没有效
胰腺癌靶向治疗目前研究当中，有大概三种药物在应用一种是厄洛替尼，一种是尼妥珠单抗再就是我们比较熟悉的，免疫治疗的PD-1和PDL-1这些药物，但在目前的整体研究当中胰腺癌还没有一个明确的，分子靶向药物的治疗厄洛替尼和尼妥珠单抗，也是在实验当中在目前有限的实验当中，还没有明确的特别好的治疗效果厄洛替尼我们也主张进行，与吉西他滨联合的就是化疗加分子靶向治疗，在实验当中有一定的疗效但是目前还没有大样本的，这种数据研究结果，尼妥珠单抗也同样尼妥珠单抗与吉西他滨。联合的化疗和分子靶向治疗有一定的疗效，在实验当中还需要进一步的去验证，PD-1和PDL-1，这种目前比较流行的，分子靶向治疗，针对胰腺癌研究，还是存在一定的实验数据效果还不是很理想总体来说，胰腺癌的分子靶向治疗目前没有明确的药物，效果还比较，就是实验效果还比较差在未来三五年，从目前的进度看，未来三五年有可能出现，针对胰腺癌的这种分子靶向药物的，新的药物出现但目前没有明确的分子靶向药物。
胰腺癌放疗副作用
胰腺癌放疗的副作用主要包括放射性肠炎、骨髓抑制。引起腹腔感染、积液，甚至出现感染性休克，甚至导致败血症、脓毒血症、死亡等。胰腺癌放疗的最常见副作用是放射性肠炎。放射性肠炎会引起痛苦疼痛、肠穿孔，肠粘连很常见。如果在术前接受胰腺癌的放疗手术，几乎不能实行，主要是由于胰腺与周围肠道的粘连非常的严重，而这种粘连很致密，很难通过手术方式解决，并且粘连还容易引起出血。胰腺癌本身的放疗引起术后肠炎既常见也很严重，也影响手术的效果，一部分出现肠子穿孔，引起腹腔感染、积液，甚至出现感染性休克，而手术很困难，会对穿孔性修补就需要引流，禁食引流。这种很被动治疗方式，而积极的切除再吻合非常困难，即便是能够切除再吻合，以后的肠吻合口的瘘，也极其常见，病人容易出现腹腔多处的穿孔感染，另外，胰腺癌放疗导致骨髓抑制，患者会出现严重的白细胞降低，对周围环境的抵抗力降低出现感染，甚至导致败血症、脓毒血症、死亡，所以放射性肠炎和骨髓抑制是胰腺癌最重要的放疗并发症。
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哪些胰腺癌病人适合做化疗
原则上任何胰腺癌接受了根治性手术治疗后均应该实行化疗，对于中晚期胰腺癌有明确的靶向基因的时候，可以采取一些靶向治疗。当然针对胰腺癌本身的靶向治疗药物目前还没有，只是尝试用一些肝脏和肠道的靶向药物在胰腺癌做一些实验性的治疗。对于胰腺癌中晚期术后的病人是否使用胰腺癌的辅助化疗还有一定的争议，主要取决于病人的自身条件，比如他的身体状况、心肺耐受程度、术后的围手术期的营养状态、术后体能的恢复等。
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胰腺癌肝转移常用药物有哪些
常用的药物有5-氟尿嘧啶、吉西他滨或者卡培他滨。这些药物如果有效，病人就可以接受手术切除。另外一类是手术后的辅助化疗，一般也是用5-氟尿嘧啶、卡培他滨等药物。目前还有一些免疫药物的靶向治疗，包括多激酶、PD—1、PD-L1等。胰腺癌出现肝转移往往预示着晚期，多数要通过手术来治疗。不能接受手术的情况下可以采取新辅助的化疗。新辅助化疗也就是在手术之前给予化疗方案来降级、降期以达到手术的目的。
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胰腺癌晚期为什么会出现腹水
胰腺癌到了晚期往往合并有腹水主要有三种原因。第一种是胰腺癌直接侵犯肠系膜上静脉、门静脉等静脉回流系统，导致回流不畅、回流梗阻出现了血管通透性增加血液滤过进入腹腔，这种情况是最常见的，也称之为梗阻性的腹水。第二种也比较常见，晚期病人出现代谢综合征导致出现低蛋白血症型的腹水，主要是营养不良导致的。第三种腹水是癌细胞本身侵犯脏器周边出现的肝被膜侵犯，导致毛细血管的通透性增加，大量的血管中的水分渗漏到腹腔里面形成癌性腹水。
胰腺癌术后应该注意哪些
胰腺癌的病人，术后约三分之二的人会出现黄疸，所以在手术之后，要对黄疸进行胆汁引流。但对于病人来说，胆汁的引流会对消化系统的功能有一定的影响，所以建议病人饮食上不能吃得太油腻，需要吃清淡一些的食物，适当的还要补充一些胰腺的消化酶。
如何确诊胰腺癌
胰腺癌的确诊，首先要做影像学的检查，如B超、CT或者核磁。通过B超和CT来发现胰腺部位的肿块，然后对比较大的肿块，再进一步做穿刺的检查，进而取得病理、进行化验、得出诊断结果，最后才能确定到底是哪一个类型或是否是胰腺癌。
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