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哪些病人可以考虑保留胆囊

发布时间:2025-07-0354694次浏览

胆囊功能良好且无严重病变的胆结石或胆囊息肉患者可考虑保留胆囊。主要适应人群包括胆囊收缩功能正常、结石数量少且体积小、无反复感染或并发症的低风险患者。

胆囊保留手术的核心评估指标是胆囊壁厚度小于3毫米、胆囊管通畅且无胆总管结石。对于无症状胆结石患者,若胆囊造影显示排空率超过50%,且结石为胆固醇性单发直径小于10毫米,保留胆囊后复发的概率较低。胆囊息肉患者需满足基底窄、无血流信号、直径小于8毫米等条件,同时排除腺瘤性息肉等癌前病变。

合并轻度慢性胆囊炎但胆囊黏膜完整的患者,在炎症控制后也可评估保留可能性。这类患者需满足无胆囊壁钙化、无胆囊周围粘连,且术后能坚持低脂饮食和规律进食。糖尿病患者或免疫功能低下者需谨慎评估,因胆囊保留可能增加感染风险。

考虑保留胆囊的患者术后需定期复查超声监测胆囊状态,建议每6-12个月检查一次。日常应保持低胆固醇饮食,避免暴饮暴食,适当补充卵磷脂类食物帮助胆汁排泄。出现右上腹隐痛、餐后腹胀或脂肪泻等症状时应及时复诊,必要时进行胆囊功能评估。

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胆囊结石复查项目有哪些
胆囊结石复查的项目包括以下几方面:第一方面最为常见的,可以通过一些无创的一些辅助检查。比如临床中最常见的可以考虑应用彩色超声来进行定期的复查。胆囊超声对于胆囊结石。诊断率是比较高的,能够有效精准的定位胆囊结石的大小部位,甚至是否并发胆囊炎等一系列的情况。第二个复查的项目是要定期复查血液生化当中的肝功能以及胆色素等方面的一些检查。因为胆囊结石很容易造成肝功能受损。发生一些肝功能的损害复查这些肝功能对于查看胆囊结石是否对肝脏造成影响都是非常必要的。第三方面,对于有些胆囊结石并发一些胆管结石,最好是做一个磁共振检查,包括MRCP这些都有助于定位和精准的确诊胆囊结石以外,是否其他部位还会形成胆道系统的结石。
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2021-04-15

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胆囊结石必须要切除胆吗
胆囊结石患者并不一定完全需要切除胆囊,比如临床中有百分之三十左右的胆囊结石患者没有任何的临床症状。因此,对于这类的静止型的胆囊结石不必切除胆囊,只要定期的复查观察胆囊结石的变化就可以了。临床中对于反复发作的胆囊炎症的结石性胆囊炎以及胆绞痛、慢性胆囊炎、充满型胆囊的结石以及患者并发了结石谦对于胆管造成胆源性胰腺炎,对于这类的胆结石患者包括胆囊结石的都需要进行外科手术治疗,原则上应该是切除胆囊,不必保留胆囊。同时,对于胆囊结石要定期的进行复查,当出现一些比较严重的并发症或者是一些症状时。保守治疗无效治疗的胆囊结石也是需要进行切除的。
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2021-04-15

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胆囊结石能治好吗
胆囊结石这种疾病在病发之后,一定要接受专业的治疗,因为它不仅不会自愈,还有可能会导致胆囊癌的出现,那么到底胆囊结石能治好吗?这是患者都比较在意的一个问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
胆囊结石很长时间不好怎么治疗
尽管我们现在都十分重视自己的健康,但是还是有一些疾病会找上我们,就拿胆囊结石来说吧,此病的出现是相当折磨人的,这也是人们得了胆囊结石以后要立即接受治疗的原因,那么胆囊结石很长时间不好怎么办呢,下面我们一起来看一下专家是怎么解决的。
4种胆囊结石症状要警惕
想要治疗疾病的话,我们首先就要对疾病的症状进行了解,胆囊结石这种疾病是现在的高发疾病之一,这种疾病的症状我们一定了解,4种胆囊结石症状要警惕,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
几种典型的胆囊结石症状
在我们的生活当中,女性朋友患上胆囊结石的几率是很大的,所以我们的女性要对此病重视起来,对于这个疾病也应该要有更深入的了解,这也是为了你自己的健康着想,接下来我们看一下几种典型的胆囊结石症状。
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胆囊结石是保守治疗还是手术治疗好
治疗胆囊结石可以参考三条建议:第一,对于没有发生过胆绞痛,没有过任何症状,没有发过炎,年龄又不是特别大,结石不是很多,可以采用这种非手术的治疗方式,或者说带石生存。第二,结石数目比较多,或者结石过大,充满了胆囊,或者发生炎症疼痛,胆囊壁也有所增厚,病人同时又患有一些心脏病、肺病等等情况,建议尽早采用手术治疗。第三,对于一些年轻人,胆囊结石数目又比较少,经过功能测试它的功能非常好,那么这种情况下,适当地我们可以采用一些保胆取石的手术。
怎么预防胆囊结石
胆囊结石是比较常见的疾病,很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石形成,胆结石预防要采取综合措施,对于健康人饮食是最大影响因素。一、饮食习惯像经常不吃早饭,由于空腹时间比较长,胆汁长期储存在胆囊内形成淤积,胆汁过度浓缩,使胆汁中胆固醇沉积并形成结石。饮食结构中过量甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇,不仅可以引起发胖,同样会增加胆汁中胆固醇的比例,引起胆固醇代谢异常,易形成结石。二、某些慢性代谢性疾病,像糖尿病、慢性肝病,像脂肪肝、慢性乙肝、肝硬化患者,同样发生胆结石发生率明显高于正常人群。三、甲状腺功能异常,某些过度节食减肥而导致营养不良,使胆汁成分比例发生异常的人群,也是属于胆结石高发人群。四、某些药物刺激同样会增加胆囊结石的出现。
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2020-02-24

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胆囊结石的危害有哪些
长时间卡压,会诱发急性胰腺炎。而有些胆囊结石没有症状,石头在里面反复的摩擦刺激胆囊的粘膜,会引起细胞的异型增生,壁增厚,细胞异型分类项增多,还有极少数的病人可能会合并有癌变的风险。这些都是胆囊结石潜在的危害。胆囊结石是肝胆外科最常见的一类胆囊的疾病。胆囊结石的发病率呈逐年上升的趋势。胆囊结石位于胆囊里面,会影响胆汁的排泌;有些结石位于胆囊管会引起胆汁排泌通路的卡压,引起胆囊内的压力的增高,引发急性胆囊炎。具体表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等表现。更有甚者如果结石在胆囊里面反复摩擦,甚至通过胆囊管掉入胆总管里面就会引起急性胆管炎,因为胆汁是通过胆管排到肠道里面,当石头堵在胆管里面,患者就会出现急性的黄疸、高烧等症状。
什么是胆囊结石
胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。大多数患者无症状,仅在体检时发现,称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石形成与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。女性激素、肥胖、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、回肠末段疾病和回肠切除术后、胃切除或胃肠吻合手术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。想要进行保胆取石手术一定要保证患者的胆囊没有炎症,胆囊壁不厚,而且胆囊的收缩功能良好,这样才能进行保胆取石手术。
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2019-12-27

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胆囊结石怎么预防
规律的生活,清淡的饮食,是预防胆囊结石最好的方法。胆囊结石已经是日常生活中常常能碰到的一个胆囊的良性疾病,胆囊即使不是胆囊癌,但是也带来很多的痛苦。在胆囊结石急性炎症的时候,会有剧烈的绞痛,有些时候还会伴有全身的感染、发热、胃寒等等,胆囊结石有些时候还会引起胆囊穿孔,引起致命性的腹膜炎等等。因此胆囊结石对健康影响还比较大,胆囊结石的形成第一与胆汁代谢失去正常有关系,胆汁是由肝脏分泌的,在胆囊里有储存的作用。在进食以后胆囊收缩,把胆汁排到十二指肠去完成消化过程。因此定期吃饭就是对胆囊一个最好的维护。晚上经过一晚上的代谢以后,胆囊里储存的胆汁浓度会增高,水分会减少,这个时候胆盐会容易析出成为结晶,到第二天早上这个时候非常迫切的,需要把胆囊里面陈旧的浓缩的胆汁赶紧排到十二指肠去,这个时候吃早饭就是很好的一个预防的方法。吃完早饭以后一晚上沉积的胆汁就会完全的排到十二指肠去,肝脏分泌的新鲜的胆汁重新储存到胆囊里这样有个循环的过程,这是日常生活中最好的预防胆囊结石的方法。避免吃大量油腻的食物,尤其是油炸的食物,吃油炸鸡腿,喝凉啤酒能增加肝胆系统的负担,引起胆囊工作的超负荷,容易引起胆汁代谢的异常,非常容易发生胆囊结石,因此能做到的规律的生活,清淡的饮食,是预防胆囊结石最好的方法,也是最容易做到的方法。
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2019-12-20

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胆囊结石手术后遗症有哪些
胆囊切除术后最可怕的后遗症是胆管的损伤,导致患者切完胆囊以后两三天突然脸变黄,眼变黄,同时伴有寒战、高热、腹痛等,需要再次手术。当然这种情况比较罕见,大部分胆囊切除术后有饮食不规律引起的腹痛、腹泻等,原因就是胆囊切完以后胆道压力改变,随着身体的自我调整,大部分在一周左右就能慢慢恢复。另外胆囊切除术后极少数病人有可能会出现小的胆瘘,如果量少颜色比较淡,过几天可能慢慢胆瘘就会消失,如果持续时间比较长,一天超过一百毫升以上,要及时告诉医生。
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胆囊结石能治好吗
胆囊结石是胆囊系统最常见的一个良性疾病,目前是能够治好的。胆囊结石的治疗分为保守和手术两方面,在胆囊结石还很小,流沙样的时候,可以保守治疗,可以吃一些溶石的药和促进胆汁排泄的药,帮助排石。胆囊结石较大时,需要手术治疗,如果反复有胆囊炎发作,炎症很重,壁很厚,胆囊萎缩,就需要行胆囊切除。胆囊结石连同胆囊一起摘除以后,就彻底治好了。所以,胆囊结石目前是能够治好的,但是最关键一点还要提醒大家重在预防,日常生活中有良好的生活习惯来预防胆囊结石,这才是最重要的。
胆囊结石的危害有哪些
胆囊结石发作的时候,其会对机体产生很大的危害,会出现上腹疼痛,此症还可以放射到肩、背部等部位,还会出现并发症,也就是出现低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓等现象,其还可能会出现黄疸等疾患,因此在出现此症的时候,患者必须注意,及时诊治才是正道。
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胆囊结石是怎么引起的
胆囊结石最常见的原因就是饮食结构的不科学,有过多的油脂,胆汁里面的油脂特别多,形成沉积变成石头,其他方面有遗传原因等,年轻就得胆囊结石一定是有遗传方面的原因的,另外很多是有胆囊结构方面的问题,所以说胆囊结石的原因还是很多的。