给高龄病人手术所想到的

高龄病人手术需综合评估身体耐受性、基础疾病及手术必要性，通常建议在充分术前准备和多学科协作下谨慎开展。

高龄病人器官功能衰退、代谢能力下降，手术风险随年龄增长显著上升。术前需全面评估心肺功能、肝肾功能及凝血状态，通过心电图、超声心动图、肺功能测试等检查明确耐受程度。合并高血压、糖尿病等慢性病时，需将血压、血糖控制在稳定范围。麻醉方式选择以对生理干扰小的局部麻醉或椎管内麻醉优先，全麻需缩短时长并减少药物剂量。术中采用微创技术可降低创伤，如腹腔镜手术出血量少、恢复快。术后加强监护，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，早期下床活动有助于功能恢复。

部分高龄病人因严重器官衰竭或急性危重状态无法耐受手术，需权衡获益与风险。恶性肿瘤晚期合并多脏器转移、严重心功能不全未控制、重度肺动脉高压等情况手术死亡率极高。此时可考虑姑息治疗或保守方案，如肿瘤病人采用放疗化疗控制进展，骨折病人选择骨牵引固定替代手术。家属沟通时需充分说明手术利弊，尊重病人意愿，避免过度医疗。

高龄病人术后需加强营养支持，选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋羹，搭配维生素丰富的蔬菜水果。康复期保持适度活动，每日进行床边肢体锻炼预防肌肉萎缩。定期复查血常规、电解质等指标，发现异常及时处理。长期卧床者需每两小时翻身拍背，使用气垫床预防压疮。家属应协助记录每日出入量、体温变化，出现嗜睡、呼吸困难等预警症状立即就医。