脾的功能有哪些

(1)主运化

运化，是消化和运输的意思。脾主运化，是指脾具有消化吸收和运输营养物质的生理功能，包括运化水谷精微和运化水液两个方面。

饮食物由胃受纳腐熟后，经脾进一步消化，吸收其中的水谷精微，再向上转输于心、肺，通过心肺的作用而布散全身，以营养周身各组织器官。脾在运化水谷精微的同时，将机体所需之水液，上输于肺，敷布全身，以滋养濡润各组织器官，并把代谢后多余水液，在肺和肾的协同作用下，下输膀胱而排出体外，以保持体内水液代谢的平衡。如果脾的运化功能不良，就会出现食欲不振、腹胀、便溏、泄泻以及营养不良等症;当影响到水液的吸收和输布时，又可产生痰饮、水肿等水湿潴留的疾患。反之，湿邪盛又可以影响脾的运化功能，所以《素问·宣明五气篇》说，“脾恶湿”。

脾主运化水谷精微和运化水液两方面的作用，都是通过上输于肺来完成，所谓“脾气主升”或“脾主升清”，就是对脾的这种生理功能特点的概括。如果脾气不升，甚或下陷，则可引起久泄脱肛、内脏下垂等病症。

　(2)主统血

统是统摄、控制的意思。脾统血，是指脾有统摄血液，使其循行常道，而不致逸出脉外的功能。这是脾气作用的一个方面。因此，脾气旺盛，则血有所统而能正常运行;若脾气虚而不能统血，则血离脉道而出现出血的症状。因脾气是主升的，脾气不足以致气虚下陷而不能摄血，故以下部出血为多，如长期便血、妇女月经过多等，这叫作“脾不统血”或“气不摄血”。下面我用一个实际的病例来说明一下脾主统血的功能。

付某某，女，34岁。药物流产术后出血不止，几经治疗但疗效仍不理想。看其面色萎黄，舌苔淡白，齿痕较多，精神萎靡，乏力懒言，脉沉缓，因此诊断为脾气虚衰，脾不统血。首先开了中药，理中汤加味，方药组成如下。

党参10克、炒白术10克、干姜5克、炙甘草10克、炒荆芥10克、藕节10克。

同时，我建议她回家后每天数次自己做灸法，手拿艾条，从大脚指头内侧的隐白到三阴交来回灸，它们都是脾经腧穴，脾可以统血。

两天以后，疗效显现了，血竟然止住了，病人很高兴，表示以后要自学些中医养生的知识和技术。

在这里要说一点，药物流产虽然痛苦小，但是，流产后出血是常见的副作用之一。中医药综合疗法(药物疗法配合非药物疗法)应该能发挥些作用。记得在20世纪90年代，中华医学会一个部门曾经因为药物流产出血副作用的问题，向全国公开征集应对办法，结果来“打擂”的几乎都是中医，不过中医确实也有不少好方法。

　(3)主肌肉

肌肉的营养来源于脾消化吸收的水谷精微。因此，凡脾气健旺，运化功能正常，营养充足，则肌肉丰满壮实，四肢活动有力;反之，脾失健运则营养不足，肌肉就消瘦、萎软，四肢倦怠无力，甚至痿废不用。由于人体的主要运动是四肢的活动，而四肢的活动，除与筋、骨关联外， 主要依靠肌肉的伸缩运动，所以又有“脾主四肢”的说法。既然肌肉属于脾的地盘，临床上治疗肌肉的毛病，主要思路也是围绕健脾醒脾，化湿补气等下手，比如亚健康状态的慢性疲劳综合征、重症肌无力、肌肉萎缩、特殊部位的肌肉下垂等。

　(4)开窍于口

脾开窍于口，主要体现在食欲和口味等方面，反映了脾的功能状况。脾主运化，脾运强健，则食欲旺盛，口味正常; 脾失健运，则食欲不振，口味异常，常有口淡、口腻、口甜等异常感觉。反过来，口淡、口甜、口腻等一般也从脾调理。此外，唇为脾的外候，口唇色泽变化也在一定程度上反映了脾功能强弱的情况，中医称之为“脾，其华在唇”。

前面说过，中医和西医所说的脏腑是不能画等号的，这里特别要强调一下脾的问题。我首先要提问两个问题，这两个问题我要提问估计没有几个人能回答正确，脾在身体的哪个部位?再进一步提问，如果一个人不幸出了车祸或者其他问题，需要把脾脏摘除，摘除以后，人消化吸收的功能会不会受影响?

答案就是，脾在左侧肋骨下，切除以后消化吸收基本不会受什么影响，因为中医所说的脾是帮助消化吸收的，所以如果一个人吃饭不好常常说他脾胃不好。可西医说的脾呢，是人体最大的免疫器官，有一定的免疫和吞噬功能，和消化吸收相去十万八千里。