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肾有什么功能

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(1)藏精

精是人体生命的基本物质,藏之于肾。其来源有二: 一是与生俱来,禀受于父母的,为“先天之精”;一是饮食营养物质所化生,为“后天之精”,具滋养全身器官组织的作用。先天之精与后天之精是互相依存,互相促进的。出生之前,先天之精为后天之精准备了物质基础;出生之后,先天之精赖后天之精的充养和培育,才能不断发挥其作用。二者结合,贮藏于肾,供给人体生长、发育和生殖的需要。精能化气,气能生精,充满生机活力。人从幼年开始,肾中精气逐渐成长,有齿更、发长等生理变化;发育到青春期,肾的精气开始旺盛,因而女子有月经来潮,男子有精液排泄,性机能趋向成熟;以后随着肾中精气充盛,身体发育健全,生殖能力加强。但在进入老年以后,肾的精气逐渐衰少,性机能就随之减退,以至消失,形体也日渐衰老。所以,肾的精气有推动人体生长、发育、促进性机能成熟的作用。如果肾的精气不足,就会影响到机体的生长发育,在小儿表现为生长迟缓、智力不全,成人则为早衰和生殖功能的障碍等。

肾的精气,是产生肾阴、肾阳的物质基础。肾阴是人之体液的根本,肾阳是人体阳气的根本。因此肾阴又叫“元阴”“真阴”;肾阳又叫“元阳”“真阳”。肾阴和肾阳对全身组织器官起到滋润、温养的作用。肾阴与肾阳之间彼此制约,互为依存,维持阴阳的相对平衡,对于全身阴阳的平衡协调有着重要作用。所以中医很重视肾的生理作用,称之为“先天之本”。肾阴与肾阳之间的平衡遭到破坏,即可引起肾阴或肾阳虚衰的病理变化,前者是以阴虚而生热象为其特点,后者是以阳虚而生寒象为其特点。肾阴与肾阳在病变过程中也常互相影响,阴损及阳,阳损及阴,从而形成肾之阴阳两虚的证候。

(2)主水

肾是管理水液代谢的主要器官,对于调节和控制体内水液的输布以及废液的排泄起着重要作用,故称肾为水脏。正常情况下,水液经过肾脏,其中清者存留于体内,浊者成为尿液,向下输入膀胱排出体外。其整个过程,叫作“气化”(指一系列的生化代谢过程)。上述作用是肾阳、肾气蒸腾气化的结果,对于维持体内水液代谢的平衡起着关键作用。因此,肾阳不足,气化失常,就会引起水液代谢失去平衡协调,可发生水肿、小便不利等症;若肾气虚弱,气不化水,可发生小便清长、尿量增多的病症。

 (3)主骨、生髓、通脑

肾藏精,精能生髓,包括脊髓和骨髓。 脊髓上通于脑,以充脑髓,所以有“肾生骨髓”“肾主骨”之说。肾精充足,则骨髓脑髓充满,人就精力充沛,耳聪目明,骨骼坚实,动作灵巧。如果肾精不足,则脑髓不充,骨髓空虚,可出现脑转耳鸣、健忘失聪、骨弱无力、小儿囟门迟闭、智力发育不全等症。另外,还有“齿为骨之余”的说法,意即牙齿松动、早期脱落,主要是肾中精气不足之故。头发的荣枯,也与肾脏的精气盛衰有关。

 (4)主纳气

肾主纳气,是指肾脏具有固摄肺所吸入之气的功能。呼吸虽为肺所主,但肺吸入之气,需下纳于肾,而为一身之用。所以,正常的呼吸是肺肾之间配合协调的结果。肾气充足,摄纳正常,则呼吸深长、调匀;肾气不足,摄纳无权,就会出现呼吸表浅,动辄气喘等症,这叫作“肾不纳气”。 临床上不少肺病的患者,时间久了,肾气虚衰,中医治疗这样的肺病,经常从肾入手,一些补肾作用好的中药自然对肺功能也有所帮助,或者说既能补肾还能补肺。2013年11月,我曾经有幸与北京中医药大学94岁的国医大师颜正华先生一起出差,我请教颜老,冬虫夏草这么贵重的中药究竟对什么病补益作用最强?颜老的经验是,对老肺病的补益作用最强!

 (5)开窍于耳

肾的精气上通耳窍,耳的听觉与肾脏精气的盛衰密切相关。肾中的精气充沛,则听觉灵敏;如果肾的精气不足,常引起耳鸣、听力减退等病症。故临床上一般属于虚证的耳鸣、耳聋,常责之于肾。耳鸣耳聋有个规律,青年人、中年人耳聋耳鸣多半是由于肝火旺导致的,西医讲和压力大有密切关系,中医辨证一般属于实证;老年人则多半是由于肾虚导致的。当然,耳鸣的声音也是不一样的,实证多半声音高亢,虚证多半声音低沉。

 (6)司二便

尿液的形成是肾脏气化作用的结果,其贮藏和排泄虽与膀胱有关,但依靠肾来控制。此外,大便的调控也与肾的气化功能有关。因此,肾脏虚弱,气化失常时可出现尿频、遗尿、尿失禁、尿少、尿闭、大便虚闭或滑脱不禁等症。所以,老年肾虚憋不住尿,可以常吃点肾气丸。老是拉肚子,属于肾阳虚的,中医有个方子叫四神丸,疗效很好。四神丸主要由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣组成。本品为浅褐色至褐色的水丸,气微香,味苦、咸而带酸、辛,功能主治为温肾散寒、涩肠止泻,用于肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

 (7)其华在发

肾其华在发是指肾的精气充盛,可以显露在头发上,即发为肾之外候。故而有“肾之合骨也,其荣发也”之说。发的生长与脱落、荣润与枯槁,不仅和肾中精气的充盛程度有关,而且还和血液的濡养有关,故而又有发为血之余的说法。但头发的生长,根本在于肾,这是因为肾藏精,精能化血而充养头发的缘故。很多人都知道黑芝麻、何首乌可以乌发,因为这两种药可以补肾、补精血。不过也不是每个人都适用,要因人而异。另外,若真是属于虚证的,要坚持服药,因为“实证易泻,虚证难补”,虚可不是一天两天就能补起来的。

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2021-11-05

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