对于严重的骨质疏松性骨折不要忽视这些治疗

严重的骨质疏松性骨折需综合治疗，主要包括抗骨质疏松药物、手术固定、康复训练、营养支持和疼痛管理。骨质疏松性骨折多由骨量减少、骨微结构破坏导致，常见于椎体、髋部和腕部，可能伴随活动受限、慢性疼痛等症状。

1、抗骨质疏松药物

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片可抑制破骨细胞活性，减少骨流失；骨形成促进剂如特立帕肽注射液能刺激成骨细胞增殖；钙剂与维生素D3复合制剂如碳酸钙D3片可补充基础骨代谢原料。使用需严格遵医嘱，定期监测骨密度和血钙水平。

2、手术固定

髋部骨折常需行股骨头置换术或髓内钉固定术，椎体压缩骨折可采用经皮椎体成形术。手术能恢复骨骼稳定性，但术后仍需长期药物干预骨质疏松原发病。高龄患者需评估心肺功能后选择术式。

3、康复训练

骨折稳定后应在康复师指导下进行渐进式负重训练，如水中行走、低强度抗阻运动，有助于改善骨强度和肌肉协调性。避免跳跃、弯腰等高风险动作，使用助行器预防跌倒。

4、营养支持

每日摄入800-1200毫克钙质，可通过牛奶、豆腐、深绿色蔬菜补充；维生素D每日需400-800IU，适当日照或强化食品可满足需求。限制高盐、咖啡因摄入，避免影响钙吸收。

5、疼痛管理

急性期可使用对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠贴剂控制炎症疼痛，神经病理性疼痛可联用普瑞巴林胶囊。物理治疗如低频脉冲电刺激、热敷能缓解肌肉痉挛。避免长期使用阿片类药物。

骨质疏松性骨折患者需建立长期管理计划，每6-12个月复查骨密度，居家环境应移除地毯、增加扶手等防跌倒设施。建议选择富含优质蛋白和矿物质的均衡饮食，适度进行太极拳、八段锦等低冲击运动，吸烟饮酒者需戒断。出现新发疼痛或活动障碍时及时复诊。