骨质疏松性骨折抗骨质疏松治

骨质疏松性骨折患者通常需要进行抗骨质疏松治疗，以降低再次骨折的风险。抗骨质疏松治疗主要有钙剂、维生素D、双膦酸盐类药物、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等方式。

1、钙剂

钙剂是抗骨质疏松治疗的基础，能够补充骨骼所需的钙质。碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂较为常用。钙剂适用于钙摄入不足的患者，但过量补充可能导致高钙血症或肾结石。建议在医生指导下合理使用钙剂，并定期监测血钙水平。

2、维生素D

维生素D有助于促进钙的吸收和利用，常与钙剂联合使用。骨化三醇、阿法骨化醇等活性维生素D制剂效果较好。维生素D缺乏可能导致骨软化症，但过量补充可能引起高钙血症。建议通过检测血清25-羟维生素D水平来指导补充剂量。

3、双膦酸盐类药物

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠等能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。这类药物适用于绝经后骨质疏松和高骨折风险患者。可能出现胃肠道不适、颌骨坏死等不良反应。建议空腹服用，服药后保持直立姿势30分钟。

4、雌激素受体调节剂

雷洛昔芬等雌激素受体调节剂能选择性作用于骨组织，降低骨折风险。适用于绝经后骨质疏松患者，尤其是有乳腺癌风险者。可能增加静脉血栓风险，禁用于有血栓病史者。建议在医生严格监督下使用。

5、甲状旁腺激素类似物

特立帕肽等甲状旁腺激素类似物能刺激骨形成，适用于严重骨质疏松患者。需要每日皮下注射，治疗时间通常不超过2年。可能引起血钙升高，需定期监测。建议在专科医生指导下使用。

骨质疏松性骨折患者除药物治疗外，还需注意均衡饮食，保证充足的钙和维生素D摄入。适当进行负重运动如步行、太极拳等有助于维持骨量。避免吸烟、过量饮酒等不良生活习惯。定期复查骨密度，评估治疗效果。日常生活中注意防跌倒，减少骨折风险。如出现新发疼痛或不适，应及时就医复查。