肿瘤的现代医学免疫疗法介绍

肿瘤的现代医学免疫疗法主要包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞免疫治疗、肿瘤疫苗、细胞因子治疗和单克隆抗体疗法等。免疫疗法通过激活或增强人体免疫系统功能来识别和杀伤肿瘤细胞，已成为继手术、放疗、化疗后的重要抗肿瘤治疗手段。

1、免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫检查点信号通路，解除肿瘤细胞对T细胞的抑制作用。常见药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液和伊匹木单抗注射液等。这类药物对黑色素瘤、非小细胞肺癌等具有显著疗效，但可能引发免疫相关不良反应如皮炎、结肠炎等。

2、过继性细胞免疫治疗

过继性细胞免疫治疗通过体外扩增激活具有抗肿瘤活性的免疫细胞再回输患者体内。CAR-T细胞疗法是典型代表，通过基因改造使T细胞表达特异性嵌合抗原受体，靶向杀伤CD19阳性B细胞恶性肿瘤。TIL疗法则利用肿瘤浸润淋巴细胞，对转移性黑色素瘤等实体瘤显示出治疗潜力。

3、肿瘤疫苗

肿瘤疫苗通过诱导机体产生特异性抗肿瘤免疫应答，包括预防性疫苗和治疗性疫苗。HPV疫苗可预防宫颈癌等HPV相关肿瘤，树突状细胞疫苗通过负载肿瘤抗原激活T细胞反应，用于前列腺癌等治疗。个体化新抗原疫苗根据患者肿瘤突变谱定制，正处于临床试验阶段。

4、细胞因子治疗

细胞因子治疗通过注射外源性免疫调节因子增强抗肿瘤免疫。干扰素α可用于毛细胞白血病和黑色素瘤辅助治疗，白细胞介素-2能促进T细胞增殖用于转移性肾细胞癌。这类疗法可能引起发热、乏力等全身反应，需严格监测毛细血管渗漏综合征等严重并发症。

5、单克隆抗体疗法

单克隆抗体通过特异性结合肿瘤相关抗原发挥作用，包括裸抗体和抗体偶联药物。利妥昔单抗靶向CD20治疗B细胞淋巴瘤，曲妥珠单抗针对HER2阳性乳腺癌，贝伐珠单抗抑制血管内皮生长因子。抗体偶联药物如恩美曲妥珠单抗将细胞毒药物定向递送至肿瘤部位。

免疫疗法需根据肿瘤类型、分子特征和患者免疫状态个体化选择。治疗期间应定期评估免疫相关不良反应，及时处理皮疹、腹泻等症状。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免过度劳累。严格遵医嘱完成疗效评估和随访监测，部分患者可能需要联合放疗、化疗等其他治疗手段。