糖尿病2型是什么

2型糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要因胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷导致。

一、发病机制：

核心病理生理改变包括胰岛素抵抗与β细胞功能进行性减退。胰岛素抵抗指外周组织对胰岛素敏感性下降，肝脏葡萄糖输出增加；β细胞功能缺陷则表现为胰岛素分泌相对不足或绝对缺乏，二者共同作用引发持续性高血糖。

二、临床表现：

早期多无明显症状，常在体检中发现血糖升高。典型表现包括“三多一少”：多饮、多尿、多食及体重减轻。部分患者可出现乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、反复感染如泌尿系或皮肤真菌感染等非特异性症状。

三、诊断标准：

依据空腹血糖≥7.0 mmol/L、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1 mmol/L、随机血糖≥11.1 mmol/L伴典型症状，或糖化血红蛋白≥6.5%，满足任一条件即可确诊。需排除应激状态及其他继发性高血糖原因。

四、危险因素：

主要包括年龄增长、超重或肥胖、久坐生活方式、一级亲属有糖尿病史、妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征等。其中腹型肥胖男性腰围≥90 cm，女性≥85 cm是重要可干预因素。

五、并发症风险：

长期高血糖可导致微血管病变如糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变和大血管病变如冠心病、脑卒中、下肢动脉粥样硬化。还可增加足部溃疡、感染甚至截肢风险，以及认知功能下降概率。