孕中期要做哪些妇科检查

孕中期需要进行的妇科检查主要有唐氏筛查、胎儿系统超声检查、葡萄糖耐量试验、血常规与尿常规复查、宫颈评估检查。

一、唐氏筛查

唐氏筛查是评估胎儿罹患唐氏综合征等染色体异常风险的重要产前筛查手段。通常在孕中期进行，通过抽取孕妇静脉血，检测血液中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇等生化标志物的浓度，结合孕妇的年龄、体重、孕周等信息，综合计算出胎儿患有唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险概率。这是一项无创检查，对孕妇和胎儿均无伤害。若筛查结果为高风险或临界风险，医生会建议进一步进行产前诊断，如羊膜腔穿刺术，以明确诊断。

二、胎儿系统超声检查

胎儿系统超声检查，常被称为“大排畸”检查，通常在孕20至24周进行。这次检查的目的是对胎儿进行全面的结构筛查，详细观察胎儿的头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等各个部位是否存在明显的结构畸形。检查会评估胎儿的生长发育指标，如双顶径、头围、腹围、股骨长等，并检查胎盘位置、羊水量及脐带血流情况。这是一次非常重要的影像学检查，有助于早期发现严重的胎儿结构异常，为后续的临床决策提供关键依据。

三、葡萄糖耐量试验

葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的关键检查，通常在孕24至28周进行。孕妇需要先空腹抽血检测血糖，然后在5分钟内喝完含有规定剂量葡萄糖的糖水，之后分别在服糖后1小时和2小时再次抽血检测血糖。这项检查旨在评估孕妇身体对糖分的代谢能力。如果任何一项血糖值达到或超过诊断标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病若未得到良好控制，可能增加巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期等风险，因此及时筛查和干预至关重要。

四、血常规与尿常规复查

血常规与尿常规复查是孕中期常规的监测项目。血常规检查主要关注血红蛋白水平，以及时发现和纠正妊娠期贫血，同时监测血小板计数和白细胞分类，了解有无感染或凝血功能异常的迹象。尿常规检查则重点筛查尿液中是否有蛋白、糖、酮体及白细胞，有助于早期发现妊娠期高血压疾病的肾脏损害、妊娠期糖尿病控制不佳或尿路感染等问题。这些检查操作简单，但能有效反映孕妇在妊娠期的基本健康状况，是孕期保健的基础内容。

五、宫颈评估检查

宫颈评估检查对于有早产风险的孕妇尤为重要。医生会通过妇科检查或经阴道超声测量宫颈长度。宫颈长度过短是预测早产风险的一个敏感指标。对于有晚期流产或早产史、本次妊娠为多胎、或出现不明原因下腹坠胀等情况的孕妇，此项检查的意义更为突出。如果评估发现宫颈机能不全或宫颈长度显著缩短，医生可能会根据具体情况建议进行干预，如宫颈环扎术或使用孕激素治疗，以降低早产发生的概率，尽可能延长孕周。

孕中期的各项检查是保障母婴安全的重要环节，孕妇应按照产科医生的建议，按时完成所有规定的检查项目。除了接受医学检查，孕妇在孕中期也应注意均衡营养，保证优质蛋白、铁、钙等营养素的摄入，为胎儿生长提供充足原料。在身体允许的情况下，可以进行适度的体育活动，如散步、孕妇瑜伽，有助于控制体重、改善情绪和促进睡眠。同时，保持良好的个人卫生，穿着宽松舒适的衣物，避免长时间站立或久坐，留意胎动变化，并保持轻松愉快的心情。如有任何不适，如腹痛、阴道流血或流液、头痛、视物模糊等，应及时就医。