骨质增生和腰椎间盘突出怎么治

骨质增生和腰椎间盘突出可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。骨质增生可能与关节退变、慢性劳损等因素有关，通常表现为关节疼痛、活动受限等症状；腰椎间盘突出多由椎间盘退变、外力损伤引起，常见症状为腰痛、下肢放射痛。

1、生活干预

保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站，减轻腰椎压力。睡眠选择硬板床，腰部垫软枕维持生理曲度。日常避免提重物或突然扭转腰部，肥胖者需控制体重。可进行游泳、慢跑等低强度运动增强腰背肌力量，但急性期需卧床休息。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，缓解炎症水肿。红外线照射可放松肌肉痉挛，减轻疼痛。牵引治疗适用于腰椎间盘突出，通过机械拉伸增大椎间隙，减轻神经压迫。急性期后可尝试推拿按摩，但需由专业医师操作。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解骨关节炎疼痛。甲钴胺片营养周围神经，改善腰椎间盘突出导致的肢体麻木。硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复，延缓骨质增生进展。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹可减轻软组织炎症。

4、中医调理

针灸选取肾俞、委中等穴位疏通经络，配合艾灸温阳散寒。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材祛风除湿。内服壮骨关节丸活血化瘀，或独活寄生汤加减调理肝肾不足。拔罐疗法对寒湿型腰痛效果较好，但皮肤破损者禁用。

5、手术治疗

椎间孔镜微创术适用于腰椎间盘突出伴神经根压迫，通过小切口摘除突出髓核。人工椎间盘置换术可保留脊柱活动度，适合年轻患者。骨质增生严重者可能需关节成形术或神经减压术，术后需配合康复训练恢复功能。

日常需注意腰部保暖，避免受凉诱发疼痛。饮食补充钙质和维生素D，如牛奶、深海鱼等，戒烟限酒防止骨质疏松。康复期可在医生指导下进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼。若出现下肢无力、大小便功能障碍等马尾综合征表现，须立即就医。定期复查影像学评估病情进展，综合治疗方案需由骨科或康复科医师制定。