骨质增生和腰椎间盘突出怎么治

骨质增生和腰椎间盘突出可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨质增生可能与关节退行性变、长期劳损等因素有关，通常表现为关节疼痛、活动受限等症状；腰椎间盘突出多由椎间盘退变、外力损伤引起，常见症状为腰痛、下肢放射痛。

1、生活干预

避免久坐久站，减少腰部负重活动，选择硬板床休息。日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量，体重超标者需控制饮食减轻腰椎压力。注意腰部保暖，避免受凉诱发疼痛。

2、物理治疗

急性期可采用超短波、红外线等理疗缓解炎症，慢性期使用牵引治疗扩大椎间隙。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法加重损伤。体外冲击波治疗对钙化型骨质增生有一定改善作用。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重神经压迫可短期服用甲钴胺片营养神经。骨质增生伴滑膜炎可关节腔注射玻璃酸钠，腰椎间盘突出急性期可配合甘露醇注射液脱水消肿。

4、微创手术

经保守治疗无效的腰椎间盘突出可选择椎间孔镜髓核摘除术，术后创伤小恢复快。严重骨质增生压迫神经时可行关节镜清理术，合并椎管狭窄需椎板减压植骨融合内固定术。

5、开放手术

多节段腰椎间盘突出伴不稳需行后路椎间盘切除融合术，广泛骨质增生致脊柱畸形可能需截骨矫形。术后需佩戴支具3-6个月，逐步进行康复训练恢复脊柱稳定性。

日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，睡眠时在膝关节下方垫枕减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。症状加重或出现大小便功能障碍时需立即就医，不可盲目进行推拿或自行服用止痛药。定期复查影像学评估病情进展，根据医生建议调整治疗方案。