两侧腰痛是怎么回事

两侧腰痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。两侧腰痛通常表现为局部钝痛、活动受限或放射性疼痛，需结合具体病因采取针对性措施。

1、腰肌劳损

长期保持固定姿势或过度负重可能导致腰肌劳损，表现为腰部两侧酸胀痛，久坐后加重。热敷或按摩可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。急性期需卧床休息，避免提重物。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物改善症状。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能引发腰部阵发性绞痛，常伴随血尿、恶心呕吐。结石移动时疼痛可放射至会阴部。超声检查可明确诊断，较小结石可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，必要时使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。

3、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，引起腰部剧痛伴下肢麻木。CT或MRI可确诊，轻度突出可通过牵引、甲钴胺片营养神经治疗。严重者需行椎间孔镜髓核摘除术，术后配合康复训练恢复腰部功能。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期缺钙人群易出现椎体压缩性骨折，表现为翻身时腰痛加剧。骨密度检测可诊断，需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片抑制骨流失。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，日常需预防跌倒并加强日照。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病多始于骶髂关节，晨起腰背僵痛超过30分钟为其特征。HLA-B27检测结合影像学可确诊，需长期服用塞来昔布胶囊控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓脊柱强直。坚持游泳等伸展运动有助于保持关节活动度。

日常应避免久坐久站，每1小时起身活动腰部，睡眠选择硬板床。急性疼痛期可用热水袋热敷15分钟，但皮肤感觉异常者需谨慎。建议进行游泳、小燕飞等低冲击运动强化核心肌群，搬运重物时保持腰部直立。若疼痛持续超过1周或伴随发热、排尿异常，需及时排查泌尿系统感染或肿瘤等疾病。控制体重、戒烟及补钙对预防骨质疏松相关腰痛尤为重要。