女人腰痛，两侧痛是怎么回事

女性两侧腰痛可能由腰肌劳损、盆腔炎、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。两侧腰痛通常表现为酸痛、胀痛或刺痛，可能伴随活动受限、排尿异常等症状。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。主要表现为腰部两侧酸胀痛，久坐或劳累后加重。可通过热敷缓解症状，建议使用热水袋或红外线理疗仪，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。急性期应卧床休息1-3天，避免提重物。慢性期可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。

2、盆腔炎

盆腔炎可能由细菌上行感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等。除腰痛外，多伴有下腹坠痛、白带异常、发热等症状。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素治疗，疗程通常为7-14天。急性期应绝对卧床休息，慢性期可配合超短波物理治疗。治疗期间禁止性生活，配偶需同步治疗。

3、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。典型表现为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。轻度突出可尝试腰椎牵引治疗，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重突出压迫马尾神经时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。术后需佩戴腰围保护3-6周，避免弯腰动作。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发腰部绞痛，疼痛常突然发作且剧烈。可能伴随血尿、尿频等症状。小于6毫米的结石可尝试排石治疗，建议每日饮水2000-3000毫升，配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石患者应限制高草酸食物摄入，定期复查超声。

5、骨质疏松

绝经后雌激素水平下降可能导致骨量快速丢失。骨质疏松引起的腰痛多为隐痛，脊柱叩击痛明显。需进行骨密度检查确诊，基础治疗包括碳酸钙D3片补充钙质，阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。建议每日晒太阳30分钟促进维生素D合成，进行太极拳等低冲击运动预防跌倒。严重椎体压缩骨折可考虑椎体成形术。

建议腰痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状时及时就医。日常注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，办公时可使用腰靠支撑。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。饮食注意补充优质蛋白和钙质，适量食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜。急性疼痛期可尝试热敷缓解，但皮肤感觉异常或外伤后24小时内应改用冷敷。长期反复腰痛需完善X线、MRI等检查明确病因。