陈旧性下壁心肌梗死注意事项有什么

陈旧性下壁心肌梗死患者需注意长期用药管理、定期复查、生活方式调整、症状监测及心理干预。陈旧性下壁心肌梗死是冠状动脉闭塞导致下壁心肌细胞坏死后形成的瘢痕组织，可能引发心力衰竭、心律失常等并发症。

1、长期用药管理

患者需遵医嘱坚持服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，防止血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。若合并高血压或糖尿病，需配合降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍缓释片控制基础病。不可自行增减药量或停药。

2、定期复查

每3-6个月需复查心电图、心脏超声评估心功能，每年进行冠状动脉CTA或运动负荷试验监测血管情况。若出现新发胸痛、气促等症状需立即复查心肌酶谱和肌钙蛋白，排除再梗死可能。

3、生活方式调整

严格戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克。饮食以低脂高纤维为主，可选择西蓝花、燕麦等食物。运动以散步、太极拳等有氧活动为宜，强度以不诱发胸闷为度，每周累计150分钟。

4、症状监测

日常需记录静息及活动后心率，警惕夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿等心力衰竭表现。突发持续胸痛超过20分钟伴冷汗时，应立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。

5、心理干预

心肌梗死易引发焦虑抑郁，可通过正念冥想缓解压力。家属应协助患者建立规律作息，避免情绪激动。若出现持续失眠或情绪低落，需心理科就诊评估。

患者需建立健康档案记录每日血压、血糖及用药情况，外出时随身携带急救卡片注明病史和用药信息。冬季注意保暖避免寒冷刺激诱发心绞痛，夏季高温时减少户外活动防止脱水。家属应学习心肺复苏技能以备急用，定期陪同患者参与心脏康复计划改善预后。