右侧肺大疱什么意思

右侧肺大疱是指右肺组织内形成的异常含气囊腔，多由肺泡壁破裂融合导致，可能与慢性阻塞性肺疾病、感染或先天发育异常等因素有关。

1、病理特征

右侧肺大疱是肺实质内直径超过1厘米的含气囊腔，壁薄且无正常肺泡结构。影像学检查可见右肺透亮度增高，囊壁呈细线状，周围肺组织可能受压。部分患者合并肺气肿时可见弥漫性透亮度增加。

2、形成原因

慢性阻塞性肺疾病是主要诱因，长期吸烟导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡破坏肺泡壁。肺部感染如金黄色葡萄球菌肺炎可引起局部组织坏死。马方综合征等遗传性疾病也可能导致肺组织弹性纤维发育异常。

3、临床表现

小型肺大疱常无症状，体积增大后可出现活动后气促。若突发胸痛伴呼吸困难需警惕自发性气胸。听诊可能发现患侧呼吸音减弱，叩诊呈过清音。继发感染时可有咳嗽、发热等表现。

4、诊断方法

胸部X线可显示透亮区及被压缩的肺组织边缘。高分辨率CT能准确评估大疱位置、数量及周围肺实质状况。肺功能检查常见弥散功能降低，合并COPD者可有阻塞性通气障碍。

5、处理原则

无症状者建议戒烟并定期随访。反复气胸或巨大肺大疱压迫正常肺组织时，可考虑胸腔镜下行肺大疱切除术。急性气胸需立即行胸腔闭式引流，必要时注射粘连剂预防复发。

确诊右侧肺大疱后应严格戒烟避免呼吸道刺激，注意预防感冒减少咳嗽发作。适度进行腹式呼吸训练改善肺功能，避免潜水、高空飞行等气压变化大的活动。定期复查胸部CT监测大疱变化，若出现突发胸痛或呼吸困难需立即就医。合并慢性呼吸道疾病者需规范使用支气管舒张剂控制基础疾病。