紫癜肾炎能要孩子吗

紫癜肾炎患者能否要孩子需根据病情控制情况决定，病情稳定且无严重并发症时通常可以怀孕，若存在肾功能不全或高血压等状况则不建议生育。

紫癜肾炎处于缓解期且肾功能正常时，妊娠风险相对较低。患者需要确保尿蛋白定量低于特定数值并维持血压稳定超过半年，同时停止使用可能致畸的免疫抑制剂如环磷酰胺片，替换为相对安全的药物如他克莫胶囊。定期监测尿常规和血肌酐水平至关重要，产科与肾内科联合评估能有效降低妊娠期并发症概率。

当紫癜肾炎合并中重度肾功能损害时，妊娠可能导致疾病急性加重。患者若出现肾小球滤过率显著下降或难以控制的高血压，孕期易发生子痫前期和胎儿生长受限。此类情况需严格避孕，必要时通过血液净化治疗稳定病情，若已怀孕应考虑终止妊娠以保障母体安全。

紫癜肾炎患者计划妊娠前必须进行全面评估，包括24小时尿蛋白定量、肾功能检测及血压监测。妊娠期间需要每四周复查尿常规与血生化指标，出现蛋白尿加重时应及时调整降压方案。产后仍需持续监测肾功能变化，哺乳期药物选择需兼顾婴儿安全性，保持低盐优质蛋白饮食有助于长期病情稳定。