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小儿急性肠胃炎介绍

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小儿急性胃肠炎是指由病毒细菌或寄生虫感染引起的胃肠黏膜急性炎症,主要表现为呕吐、腹泻、发热等症状。常见病因有轮状病毒感染、诺如病毒感染、大肠杆菌感染等,可通过粪口途径传播。治疗需根据病原体类型采取补液、止吐、调节肠道菌群等措施,严重时需住院治疗。

1、病毒感染

轮状病毒是婴幼儿急性胃肠炎最常见的病原体,好发于秋冬季。患儿会出现水样腹泻,每日可达10-20次,伴有呕吐和低热。治疗以口服补液盐为主,可配合蒙脱石散止泻。诺如病毒则多见于学龄儿童,除腹泻外常有腹痛症状。家长需注意观察患儿尿量,防止脱水。

2、细菌感染

致病性大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染多由进食不洁食物引起。典型表现为黏液脓血便,伴有明显腹痛和里急后重感。确诊需粪便培养,治疗需使用头孢克肟颗粒等抗生素。家长应做好餐具消毒,避免生冷食物。

3、寄生虫感染

蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫感染多见于卫生条件较差的地区。患儿除腹泻外可能出现营养不良、贫血等症状。甲硝唑片是常用治疗药物,用药期间需定期复查粪便虫卵。

4、非感染因素

食物过敏、乳糖不耐受、抗生素使用不当等非感染因素也可导致急性胃肠炎症状。表现为进食特定食物后出现呕吐腹泻,停止接触过敏原后症状缓解。家长需记录饮食日记帮助医生判断病因。

5、并发症预防

重度脱水是最常见的并发症,表现为眼窝凹陷、皮肤弹性差、少尿等。口服补液盐Ⅲ是预防脱水的首选,严重者需静脉补液。电解质紊乱如低钾血症可能引发心律失常,需监测血电解质水平。

患儿发病期间应进食米汤、稀粥等流质食物,避免高糖高脂饮食。注意手卫生和餐具消毒,呕吐物需用含氯消毒剂处理。恢复期可适当补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。若出现持续高热、血便、意识改变等症状需立即就医。

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