小儿急性肠胃炎介绍
小儿急性胃肠炎是指由病毒、细菌或寄生虫感染引起的胃肠黏膜急性炎症,主要表现为呕吐、腹泻、发热等症状。常见病因有轮状病毒感染、诺如病毒感染、大肠杆菌感染等,可通过粪口途径传播。治疗需根据病原体类型采取补液、止吐、调节肠道菌群等措施,严重时需住院治疗。
1、病毒感染
轮状病毒是婴幼儿急性胃肠炎最常见的病原体,好发于秋冬季。患儿会出现水样腹泻,每日可达10-20次,伴有呕吐和低热。治疗以口服补液盐为主,可配合蒙脱石散止泻。诺如病毒则多见于学龄儿童,除腹泻外常有腹痛症状。家长需注意观察患儿尿量,防止脱水。
2、细菌感染
致病性大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染多由进食不洁食物引起。典型表现为黏液脓血便,伴有明显腹痛和里急后重感。确诊需粪便培养,治疗需使用头孢克肟颗粒等抗生素。家长应做好餐具消毒,避免生冷食物。
3、寄生虫感染
蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫感染多见于卫生条件较差的地区。患儿除腹泻外可能出现营养不良、贫血等症状。甲硝唑片是常用治疗药物,用药期间需定期复查粪便虫卵。
4、非感染因素
食物过敏、乳糖不耐受、抗生素使用不当等非感染因素也可导致急性胃肠炎症状。表现为进食特定食物后出现呕吐腹泻,停止接触过敏原后症状缓解。家长需记录饮食日记帮助医生判断病因。
5、并发症预防
重度脱水是最常见的并发症,表现为眼窝凹陷、皮肤弹性差、少尿等。口服补液盐Ⅲ是预防脱水的首选,严重者需静脉补液。电解质紊乱如低钾血症可能引发心律失常,需监测血电解质水平。
患儿发病期间应进食米汤、稀粥等流质食物,避免高糖高脂饮食。注意手卫生和餐具消毒,呕吐物需用含氯消毒剂处理。恢复期可适当补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。若出现持续高热、血便、意识改变等症状需立即就医。
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