50岁了停经半年后又来例假是怎么回事

50岁停经半年后再次出现阴道出血可能由生理性卵巢功能波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生或子宫内膜癌等原因引起，建议及时就医排查。

1、生理性卵巢功能波动

围绝经期女性卵巢功能尚未完全衰竭，可能出现偶发排卵导致激素水平波动，引发撤退性出血。通常出血量少且持续时间短，无伴随症状。可通过超声检查排除器质性病变，若无异常可观察随访。

2、子宫内膜息肉

雌激素长期刺激可能导致子宫内膜局部过度生长形成息肉，表现为不规则阴道出血。可能伴有经期延长或同房后出血。宫腔镜检查是诊断金标准，治疗需行息肉切除术并送病理检查。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出时，可能引起异常子宫出血。常伴随经量增多、贫血等症状。超声可明确诊断，根据肌瘤大小可选择米非司酮片等药物保守治疗或子宫肌瘤剔除术。

4、子宫内膜增生

长期无排卵导致子宫内膜持续受雌激素刺激，可能出现单纯型或复杂型增生。典型表现为不规则出血，可能进展为内膜癌。诊断需依靠诊刮病理，治疗可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或甲羟孕酮片。

5、子宫内膜癌

绝经后出血是子宫内膜癌的主要症状，早期可能仅表现为少量出血。高危因素包括肥胖、糖尿病、未生育等。确诊需行分段诊刮，治疗根据分期选择全子宫切除术配合放疗或化疗。

建议出现绝经后出血的女性避免自行服用激素类药物，保持外阴清洁干燥，穿着宽松棉质内裤。日常可适当增加豆制品等植物雌激素摄入，定期进行妇科检查和超声监测。若出血伴有腹痛、发热或恶臭分泌物需立即就医。围绝经期女性应每年进行宫颈癌筛查和乳腺检查，建立健康档案跟踪激素变化情况。