咽炎，晚上咳嗽特别厉害是怎么回事

咽炎晚上咳嗽特别厉害可能由迷走神经兴奋性增高、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、慢性咽炎急性发作等原因引起，可通过环境调整、药物治疗、生活方式干预等方式缓解。

一、迷走神经兴奋性增高

夜间人体迷走神经兴奋性会相对增高，导致支气管平滑肌收缩、气道敏感性增加，从而诱发或加重咳嗽。这种生理性变化会使咽炎患者的咳嗽反射在夜间更为明显。针对这种情况，治疗措施以非药物干预为主，例如保持卧室空气湿润，使用加湿器，睡前饮用适量温水以舒缓咽喉黏膜。避免在睡前进行剧烈运动或情绪激动，有助于降低神经兴奋性。

二、鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏综合征是夜间咳嗽的常见原因，可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎等因素有关。当患者平躺时，鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽喉部，持续刺激咽部黏膜，引发剧烈咳嗽。通常表现为鼻塞、流涕、喉咙有异物感等症状。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制过敏与炎症，同时通过生理盐水冲洗鼻腔减少分泌物刺激。

三、胃食管反流

胃食管反流患者在夜间平卧时，胃酸更容易反流至食管甚至咽喉部，酸性物质直接刺激咽喉黏膜，导致咳嗽加剧，常伴有烧心、反酸等症状。这种情况与食管下括约肌功能失调有关。治疗需调整生活方式，如睡前3小时内避免进食，抬高床头。药物方面可遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。

四、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要症状，夜间及凌晨常加重。冷空气、过敏原等刺激可诱发气道高反应性，导致持续性干咳。该病可能与气道炎症及遗传因素有关。诊断需结合肺功能等检查。治疗通常需遵医嘱长期使用吸入性糖皮质激素控制气道炎症，例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。

五、慢性咽炎急性发作

若慢性咽炎因病毒或细菌感染导致急性发作，炎症反应会显著加重，咽喉黏膜充血、水肿及分泌物增多，夜间因体位和分泌物积聚，咳嗽会变得特别剧烈。可能伴有咽喉疼痛、吞咽不适等症状。治疗需控制感染与减轻炎症，可遵医嘱使用清咽利喉的中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液，或针对细菌感染的抗生素如阿莫西林胶囊。

针对咽炎夜间咳嗽加剧的情况，日常护理至关重要。建议保持居住环境清洁，定期通风，避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，避免辛辣、过甜或过咸的食物刺激咽喉。保证充足的睡眠，采用侧卧姿势可能有助于减少胃酸反流或分泌物倒流。若咳嗽持续不缓解或伴有呼吸困难、发热等症状，应及时前往耳鼻喉科或呼吸内科就诊，明确病因并进行规范治疗。