咽炎晚上咳嗽厉害。

咽炎晚上咳嗽厉害可能与咽喉黏膜干燥、过敏反应、胃食管反流、细菌感染、病毒感染等因素有关。可通过保持环境湿润、避免过敏原、调整睡姿、使用药物等方式缓解。

1、咽喉黏膜干燥

夜间睡眠时呼吸频率降低，咽喉黏膜水分蒸发加快可能导致干燥性咳嗽。建议睡前适量饮用温水，使用加湿器维持室内湿度在40%-60%。避免长时间开空调或电扇直吹，可含服润喉糖缓解刺激，如西瓜霜润喉片、金嗓子喉片等。

2、过敏反应

床单尘螨、宠物皮屑或花粉等过敏原可能诱发咽喉过敏反应。表现为夜间阵发性干咳伴咽喉瘙痒，建议每周用60℃热水清洗床品，使用防螨床罩。若确认过敏可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。

3、胃食管反流

平卧位时胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽，多伴反酸、烧心感。睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。

4、细菌感染

链球菌等细菌感染可能导致咽后壁淋巴滤泡增生，引发夜间刺激性咳嗽。常见咽喉红肿、脓性分泌物，需就医进行咽拭子检查。确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素治疗。

5、病毒感染

鼻病毒、腺病毒感染常引起咽部充血和分泌物倒流，导致卧位咳嗽加重。多伴鼻塞、流涕等症状，可遵医嘱使用蓝芩口服液、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。用生理盐水鼻腔冲洗有助于减少分泌物刺激。

咽炎患者日常应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持每天2000毫升饮水量。用淡盐水漱口每日3-4次，练习腹式呼吸减少咽喉刺激。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状，需及时进行喉镜检查排除其他病变。冬季注意佩戴口罩防止冷空气刺激，室内定期通风换气。