引起低血钾的原因是什么

低血钾可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、药物影响、内分泌疾病等原因引起。低血钾通常表现为肌无力、心律失常、恶心呕吐等症状，需根据具体病因采取补钾治疗或调整用药。

1、钾摄入不足

长期偏食、禁食或消化吸收功能障碍可能导致钾摄入不足。胃肠疾病如克罗恩病或慢性腹泻会影响钾的吸收，神经性厌食症患者也可能因进食过少导致低血钾。这类情况需通过调整饮食结构增加香蕉、菠菜等高钾食物摄入，严重时需遵医嘱口服氯化钾缓释片或静脉补钾。

2、钾排出过多

消化液丢失和肾脏排钾增加是常见原因。频繁呕吐、腹泻或胃肠引流会造成消化液大量流失，利尿剂使用过量或肾小管酸中毒会加速尿钾排泄。伴随症状包括口渴、多尿，治疗需停用排钾利尿剂，改用螺内酯等保钾利尿剂，必要时静脉补充门冬氨酸钾镁注射液。

3、钾分布异常

细胞外钾向细胞内转移会导致血钾降低。碱中毒、胰岛素使用过量或周期性麻痹发作时，钾离子大量进入细胞内。患者可能出现肢体瘫痪、呼吸困难，需纠正酸碱平衡紊乱，周期性麻痹急性期可服用乙酰唑胺片抑制钾内流。

4、药物影响

长期使用排钾药物是医源性低血钾主因。袢利尿剂如呋塞米片、糖皮质激素如泼尼松片均可促进钾排泄，过量使用β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂也会导致血钾下降。需定期监测血钾水平，必要时联用氯化钾口服溶液补充。

5、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症和库欣综合征是典型病因。醛固酮过度分泌会促进肾脏排钾，患者常伴高血压和代谢性碱中毒。确诊需进行肾上腺CT检查，治疗可采用螺内酯片拮抗醛固酮，或手术切除肾上腺肿瘤。

日常需保持均衡饮食，适量食用土豆、橙子等富钾食物，避免大量出汗后未及时补钾。服用利尿剂或泻药者应定期复查电解质，出现肌无力或心悸症状时及时就医。严重低血钾可能导致呼吸肌麻痹或室颤，须在医生指导下规范补钾，禁止自行服用补钾药物。