67岁老人脚浮肿是什么原因

67岁老人脚浮肿可能由生理性因素、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、下肢血管疾病等原因引起，通常表现为脚部肿胀、按压凹陷、皮肤紧绷等症状，可通过抬高下肢、限制钠盐摄入、使用利尿药物、治疗原发病等方式缓解。

一、生理性因素

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻，引起脚部组织液积聚。衰老带来的血液循环减缓会加剧这种情况。通常表现为双脚对称性肿胀，晨轻暮重，休息或抬高下肢后减轻。改善方法包括间断活动下肢、穿戴弹性袜、睡觉时垫高双脚。控制日常钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，每日行走训练可促进静脉回流。

二、心脏疾病

慢性心力衰竭可能导致体循环淤血，使得液体渗入组织间隙。这种情况与心肌收缩功能下降密切相关，通常伴随呼吸困难、活动耐力降低等症状。医生可能建议使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂消除水肿，同时配合地高辛片增强心肌收缩力。患者需要严格限制每日液体摄入量，定期监测体重变化。

三、肾脏疾病

肾病综合征会引起大量蛋白尿，导致血浆白蛋白降低而引发水肿。慢性肾小球肾炎也可能造成水钠排泄障碍。特征表现为眼睑与双脚同时浮肿，尿液中泡沫明显增多。治疗需针对原发病使用醋酸泼尼松片控制炎症，配合缬沙坦胶囊调节血压。日常需采用优质低蛋白饮食，定期检测尿蛋白与肾功能指标。

四、肝脏疾病

肝硬化晚期由于肝脏合成白蛋白能力下降，加上门静脉高压因素，常导致下肢凹陷性水肿。这种情况多伴随腹水、黄疸等表现。治疗需补充人血白蛋白注射液，配合托拉塞米片利尿消肿。患者应绝对禁酒，采用高维生素、易消化饮食，避免进食粗糙尖锐食物以防消化道出血。

五、下肢血管疾病

深静脉血栓形成会阻碍血液回流，导致单侧脚部突发肿胀。静脉瓣膜功能不全也使血液淤积在下肢。症状包括患肢胀痛、皮肤温度升高、颜色加深。急性期需卧床休息，使用低分子肝素钙注射液抗凝，口服利伐沙班片预防血栓扩展。长期需穿戴医用压力袜，避免长时间保持同一姿势。

老年脚部浮肿需要密切观察肿胀程度与伴随症状，每日定时测量脚踝周长并记录。保持适度活动促进循环，避免穿过紧的鞋袜。饮食方面控制食盐摄入，适量补充优质蛋白。若出现肿胀持续加重、胸痛憋气或尿量明显减少等情况，应立即陪同就医进行系统检查，包括心电图、肾功能、肝功能及下肢血管超声等评估，根据病因实施针对性治疗。