膀胱有结石怎么办

膀胱结石可通过大量饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱结石碎石取石术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、膀胱异物、代谢异常、尿路感染、神经源性膀胱等原因引起。

一、大量饮水

每日保证充足的饮水量是处理膀胱结石的基础措施。大量饮水可以增加尿量，稀释尿液中的晶体成分，降低结石形成的概率，同时有助于小结石随尿液排出体外。建议每日饮水量维持在2000毫升以上，均匀分配在一天中饮用。对于已经形成的较小结石，通过多喝水、多排尿，有时可以促进其自行排出。此方法适用于所有类型的膀胱结石患者，是日常护理中最简单有效的一步。

二、调整饮食

根据结石的成分调整饮食结构，有助于预防结石增大或复发。如果结石成分以草酸钙为主，应限制摄入富含草酸的食物，如菠菜、甜菜、浓茶等，并适当减少高钙食物的摄入。如果为尿酸结石，则需要限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等，并适当增加碱性食物的摄入以碱化尿液。增加富含枸橼酸的食物，如柠檬、柑橘类水果，有助于抑制结石形成。饮食调整需要长期坚持，并最好在医生或营养师指导下进行。

三、药物治疗

针对特定类型的膀胱结石或病因，医生可能会开具药物进行治疗。对于尿酸结石，常用药物有别嘌醇片、非布司他片来降低血尿酸水平，并配合使用碳酸氢钠片碱化尿液。对于感染性结石，需要根据尿培养结果使用敏感的抗生素控制感染，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。一些中成药如排石颗粒、肾石通颗粒等，有时也被用于辅助治疗，帮助利尿排石。所有药物均须在医生明确诊断后遵医嘱使用，不可自行购买服用。

四、体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，适用于体积较小、质地较脆的膀胱结石。该技术利用体外产生的冲击波聚焦于结石，将其击碎成细小颗粒，再通过尿液排出。整个过程通常无须住院，创伤小，恢复快。但并非所有膀胱结石都适合此方法，结石过大、过硬或患者存在尿路梗阻等情况时，碎石效果可能不佳。术后患者可能出现血尿、疼痛等暂时性不适，需配合多饮水以促进碎石排出。

五、经尿道膀胱结石碎石取石术

对于体积较大、质地坚硬或伴有前列腺增生等梗阻因素的膀胱结石，经尿道膀胱结石碎石取石术是常用的手术方式。医生通过尿道置入内窥镜和碎石设备，在直视下将结石粉碎并取出。常用的碎石方法有钬激光碎石、气压弹道碎石等。该手术属于微创手术，体表无切口，术后恢复相对较快。手术能同时处理导致结石的尿路梗阻问题，如切除增生的前列腺，从而降低结石复发风险。术后需留置导尿管并预防感染。

膀胱结石患者在日常生活中，除了遵医嘱进行治疗外，建立良好的生活习惯至关重要。坚持每日足量饮水，保持尿量充足和颜色清亮。根据结石成分调整饮食，避免高草酸、高嘌呤食物的过量摄入。适度进行体育锻炼，避免久坐，有助于促进新陈代谢和尿液排出。定期复查泌尿系统超声，监测结石有无复发或残留。如果出现排尿疼痛、尿频、尿急或血尿等症状加重，应及时返回医院就诊，评估病情变化。对于存在前列腺增生、尿道狭窄等基础疾病的患者，积极治疗原发病是预防结石复发的关键。