膀胱里的结石怎么办

膀胱结石可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管、营养不良等原因引起。

1、多喝水

增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少尿液中结晶物质的浓度，从而降低结石形成和增大的概率。建议每日饮水量保持在2000毫升以上，以白开水为主，避免饮用含糖饮料或浓茶。排尿时适当用力可能帮助小结石排出，但需注意避免过度憋尿。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入，减少动物内脏等高嘌呤食物。适当增加柑橘类水果摄入可提高尿液中枸橼酸含量，抑制结石形成。钙质摄入需保持适量，避免同时食用高钙与高草酸食物。长期营养不良者需逐步改善蛋白质和维生素缺乏状态。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片能抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊可松弛输尿管平滑肌促进结石排出。使用药物需严格遵医嘱，定期复查尿液酸碱度及影像学检查。合并尿路感染时需配合头孢克肟分散片等抗生素治疗。

4、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的膀胱结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成细小颗粒后随尿液排出。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或腰痛，通常1-2天内缓解。该方法无须住院但需多次治疗，碎石后需配合药物和大量饮水促进排石。

5、膀胱镜取石术

经尿道置入膀胱镜，采用激光或气压弹道等设备将结石粉碎后取出，适用于较大结石或合并前列腺增生的患者。术前需评估尿道通畅度，术后留置导尿管1-3天。该方法能一次性清除结石，但存在尿道损伤或感染风险，需预防性使用左氧氟沙星片等抗生素。

膀胱结石患者日常应保持规律作息，避免久坐憋尿，每2-3小时排尿一次。饮食注意低盐低脂，限制钠盐摄入每日不超过5克。适度进行跳跃运动如跳绳可能有助于小结石排出，但需避免剧烈运动导致结石移位引发绞痛。定期复查泌尿系统超声，观察结石变化情况，出现排尿困难或血尿加重需及时就医。合并糖尿病或高血压等基础疾病者需同步控制原发病。