心脏瓣膜病是怎么引起的
心脏瓣膜病可能由风湿热、退行性变、感染性心内膜炎、先天性畸形及心肌病等因素引起，主要表现为心悸、呼吸困难、胸痛等症状。
1、风湿热
风湿热是心脏瓣膜病最常见的病因，主要由A组乙型溶血性链球菌感染后引发免疫反应导致。病变常累及二尖瓣和主动脉瓣，造成瓣膜增厚、粘连。患者可能出现游走性关节疼痛、环形红斑等症状。治疗需使用苄星青霉素注射液预防复发，配合阿司匹林肠溶片抗炎，严重者需行瓣膜修复术。
2、退行性变
老年性瓣膜钙化属于退行性病变，多见于主动脉瓣和二尖瓣。随着年龄增长，瓣膜组织发生纤维化和钙盐沉积，导致开放受限或关闭不全。典型表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。可遵医嘱使用呋塞米片减轻心脏负荷，酒石酸美托洛尔片控制心率，终末期需进行经导管主动脉瓣置换术。
3、感染性心内膜炎
细菌通过血液播散侵袭瓣膜，常见病原体包括草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌。易形成赘生物造成瓣膜穿孔，患者会出现持续性发热、Osler结节。治疗需静脉注射注射用青霉素钠，联合硫酸庆大霉素注射液，赘生物过大时需手术清除。
4、先天性畸形
胚胎发育异常可导致二叶式主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄等结构缺陷。儿童期可能无症状，随年龄增长逐渐出现乏力、发育迟缓。轻度病变可用盐酸地高辛片增强心肌收缩力，重度需在学龄前完成直视下瓣膜成形术。
5、心肌病继发
扩张型心肌病引起心室扩大可导致二尖瓣相对性关闭不全，肥厚型心肌病可造成主动脉瓣下梗阻。表现为劳力性晕厥、心前区闷痛。可选用盐酸胺碘酮片控制心律失常，盐酸维拉帕米缓释片改善舒张功能，必要时行室间隔切除术。
心脏瓣膜病患者应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行散步、太极拳等有氧运动，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。注意口腔卫生，进行牙科操作前预防性使用抗生素。定期复查心脏超声，监测瓣膜功能变化，出现新发水肿或咯血症状需立即就诊。冬季注意保暖，预防呼吸道感染诱发心力衰竭。
