有尿意但是没尿

有尿意但是没尿，医学上称为尿意频繁或尿急，可能由生理性因素、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经源性膀胱等原因引起。

一、生理性因素

短时间内大量饮水、饮用咖啡或浓茶等利尿饮品，或处于寒冷环境中，可能导致膀胱充盈速度加快或膀胱敏感性暂时增高，从而产生尿意但实际尿量不多。这种情况通常无须特殊治疗，调整饮水习惯，避免一次性摄入过多液体，注意保暖后，症状多可自行缓解。

二、泌尿系统感染

尿意频繁但无尿可能与膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染有关。感染通常由细菌上行引起，导致膀胱黏膜充血、水肿，敏感性增高。患者除尿急外，常伴有排尿疼痛、尿液浑浊或发热等症状。治疗需在医生指导下进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等，同时应多饮水以促进细菌排出。

三、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的症候群，可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等因素有关。患者常突然产生强烈尿意，难以延迟，但排尿时尿量可能很少。治疗包括行为训练如膀胱训练，以及遵医嘱使用药物，例如索利那新片、米拉贝隆缓释片、托特罗定缓释片等，以抑制膀胱过度收缩。

四、前列腺增生

中老年男性出现该症状，需考虑前列腺增生的可能。增生的前列腺组织压迫尿道，导致膀胱出口梗阻，引起排尿不畅、膀胱残余尿增多，从而刺激膀胱产生尿意，但每次排尿量少且费力。患者可能伴有尿线变细、夜尿增多。治疗方式包括遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重时可能需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。

五、神经源性膀胱

控制膀胱功能的神经系统出现病变，如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变、脑血管意外后，可能导致膀胱感觉与排空功能不协调。患者膀胱充盈感异常，常感到尿意，但逼尿肌收缩无力或尿道括约肌不协调，导致排尿困难、尿潴留。治疗需针对原发神经系统疾病，并在医生指导下进行间歇导尿、使用溴吡斯的明片、盐酸米多君片等药物，或进行骶神经调节等治疗。

出现有尿意但没尿的情况，首先应回顾近日的饮水和生活习惯，尝试减少咖啡因摄入、避免憋尿、注意下腹部保暖。如果症状持续超过一两天，或伴有排尿疼痛、发热、腰痛、血尿等情况，应及时前往医院泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学等检查明确原因。日常生活中，保持会阴部清洁，选择宽松透气的内裤，均衡饮食，避免过度劳累和精神紧张，有助于维护泌尿系统健康。切勿自行长期服用药物，以免掩盖或加重病情。