鼻炎三年了需要做手术吗

鼻炎是否需要手术需根据病情严重程度和保守治疗效果决定。若长期药物治疗无效或合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题，通常建议手术干预。

慢性鼻炎患者若经规范药物治疗1年以上仍反复发作，出现持续性鼻塞、嗅觉减退、头痛等症状，且鼻内镜检查显示黏膜肥厚或息肉样变，可考虑手术治疗。常见术式包括下鼻甲部分切除术、鼻内镜下鼻窦开放术等，通过缩小鼻甲体积或改善鼻腔通气缓解症状。合并鼻中隔偏曲者需同期行鼻中隔矫正术，以恢复鼻腔正常解剖结构。术后需配合鼻腔冲洗、局部糖皮质激素喷雾等维持治疗，降低复发概率。

对于单纯过敏性鼻炎或轻度慢性鼻炎患者，手术并非首选方案。这类患者通过避免过敏原接触、规律使用鼻用激素喷雾、口服抗组胺药物等保守治疗，多数症状可有效控制。仅在药物抵抗性病例或引发睡眠呼吸暂停等严重并发症时，才评估手术必要性。术前需完善鼻窦CT和过敏原检测，排除手术禁忌证。

鼻炎患者无论是否手术，均需保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗1-2次；冬季佩戴口罩减少冷空气刺激；卧室使用空气净化器降低尘螨浓度；避免辛辣食物及烟酒刺激。术后3个月内定期复查鼻内镜，监测黏膜恢复情况。若出现术区粘连、继发出血等异常，应及时返院处理。长期管理需结合免疫调节治疗，如舌下脱敏疗法对部分过敏性鼻炎患者具有根治效果。