泌尿系结石处理原则
泌尿系结石的处理原则主要包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术以及经皮肾镜取石术等方法。
一、一般治疗
一般治疗适用于结石直径较小且无明显症状的患者。通过增加每日饮水量，促进尿液生成，有助于小结石随尿液排出。适当进行跳跃、跑步等运动，利用重力作用辅助结石移动。调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏等，有助于预防结石增大或复发。对于疼痛轻微者，可采用热敷等方式缓解不适。
二、药物治疗
药物治疗主要针对结石引起肾绞痛或存在感染的情况。常用药物包括双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可缓解输尿管痉挛带来的疼痛。若合并细菌感染，需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。部分药物如枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液，促进尿酸结石溶解。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药。
三、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石适用于直径1至2厘米的肾盂或输尿管上段结石。该方法通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其粉碎成细小颗粒后随尿液排出。治疗前需完善影像学检查明确结石位置与大小。术后可能出现血尿、疼痛等反应，通常短期内可自行缓解。多次碎石可能对肾功能造成影响，需严格掌握适应证。
四、输尿管镜取石术
输尿管镜取石术主要用于处理输尿管中下段结石。通过尿道置入内窥镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式将结石击碎后取出。该方法创伤较小，恢复较快，但对于输尿管狭窄或扭曲者操作难度较大。术后需留置输尿管支架管防止水肿导致梗阻，一般1至2周后取出。
五、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术适用于较大或复杂的肾结石。在腰部建立微小通道，将肾镜伸入肾集合系统内直接碎石取石。该方法能有效清除直径超过2厘米的结石，但存在出血、感染等风险。术后需密切监测生命体征，保持引流管通畅。对于凝血功能障碍或严重肥胖患者应谨慎选择。
泌尿系结石患者日常应注意保持充足饮水，使每日尿量维持在2000毫升以上。合理控制饮食中钠盐、蛋白质的摄入量，避免长期服用维生素C补充剂。定期进行泌尿系统超声检查，监测结石变化情况。出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时须及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。根据结石成分分析结果制定个性化预防方案，降低复发概率。
