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放疗的剂量学原则有哪些

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放疗的剂量学原则有哪些

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
放疗的剂量学原则强调两个方面。第一方面要给予肿瘤足够剂量的杀伤。二在杀伤肿瘤的同时,要给予周围正常组织最好的保护。给予肿瘤最大剂量的杀灭是为了让肿瘤不复发、不转移这是其中的一点,同时还要求肿瘤体积内的剂量要求均匀,不要出现冷点或者热点。要求剂量的分布在正负百分之五之间。不可否认照射肿瘤,周围的组织和器官,仍然不可避免的会受到一些照射。原则就是,让周围的正常组织少受或免受照射。

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腹腔灌注化疗的伤害程度因个体差异和治疗方案而异,其副作用主要包括恶心呕吐、腹痛腹胀、感染风险、肝肾损伤、骨髓抑制。 1、恶心呕吐:腹腔灌注化疗可能刺激胃肠道,导致恶心和呕吐。治疗期间可使用止吐药物如昂丹司琼片8mg/次,每日2次或甲氧氯普胺片10mg/次,每日3次缓解症状,同时建议少量多餐,避免油腻食物。 2、腹痛腹胀:化疗药物可能引起腹腔内炎症反应,导致腹痛和腹胀。可通过热敷腹部缓解不适,必要时使用解痉药物如颠茄片10mg/次,每日3次或山莨菪碱片5mg/次,每日3次。 3、感染风险:化疗可能抑制免疫功能,增加感染风险。治疗期间需注意个人卫生,避免接触感染源,必要时使用抗生素如头孢呋辛酯片500mg/次,每日2次预防感染。 4、肝肾损伤:化疗药物可能对肝脏和肾脏造成负担。治疗期间需定期监测肝肾功能,必要时使用保肝药物如复方甘草酸苷片75mg/次,每日3次或护肾药物如金水宝胶囊3粒/次,每日3次。 5、骨髓抑制:化疗可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板减少。可通过注射重组人粒细胞集落刺激因子300μg/次,每日1次或输血治疗改善症状,同时注意预防感染和出血。 腹腔灌注化疗期间,患者需保持均衡饮食,适量摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼类和豆制品,避免高脂肪和辛辣食物。适当进行轻度运动如散步或瑜伽,有助于缓解疲劳和改善情绪。同时,定期复查血常规、肝肾功能等指标,及时调整治疗方案,确保治疗效果和安全性。

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