右腹下侧按压疼痛是什么原因

右腹下侧按压疼痛可能与阑尾炎、结肠炎、输尿管结石、卵巢囊肿、腹股沟疝等原因有关。

一、阑尾炎

阑尾炎是导致右腹下侧疼痛的常见原因，疼痛初期可能位于上腹部或脐周，随后转移并固定于右下腹。按压时疼痛加剧，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。这可能与阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素有关。治疗通常需要及时就医，医生可能会根据病情使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗，若为急性阑尾炎或已穿孔，则可能需要行阑尾切除术。

二、结肠炎

结肠炎指结肠黏膜的炎症，当病变位于右半结肠时，可引起右腹下侧按压疼痛。疼痛性质多为隐痛或胀痛，常伴有腹泻、大便带黏液或脓血、里急后重感。发病可能与感染、自身免疫反应、肠道菌群失调等有关。治疗需明确病因，在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦肠溶片等药物控制炎症，并配合饮食调整，如进食易消化、低纤维的食物。

三、输尿管结石

右侧输尿管中下段结石可引发右腹下侧放射性或牵拉性疼痛。疼痛常为阵发性绞痛，剧烈难忍，可向会阴部放射，按压时可能诱发或加重疼痛，同时伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素相关。治疗方式取决于结石大小和位置，较小结石可通过多饮水、遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛、盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管等方式促进排出，较大结石则可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术。

四、卵巢囊肿

对于女性，右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂是引起右腹下侧突发锐痛的急症。疼痛剧烈，按压时明显，可能伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感。卵巢囊肿的发生与内分泌失调、炎症等因素有关。一旦发生蒂扭转，需紧急手术治疗，如卵巢囊肿剥除术。对于未发生急症的囊肿，需定期复查，必要时在医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片等药物调节激素，或考虑手术治疗。

五、腹股沟疝

右侧腹股沟疝，特别是股疝或斜疝，当疝内容物如肠管嵌顿时，可导致右腹下侧出现肿块和按压疼痛。疼痛在站立、咳嗽时加重，平卧或用手推压可能缓解。腹股沟疝多与腹壁肌肉薄弱和腹内压力增高有关。治疗上，一岁以内婴儿部分可自愈，成人则通常需要手术修补，如腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术，以防止发生肠管嵌顿坏死等严重并发症。

出现右腹下侧按压疼痛时，应避免自行用力按压或热敷，以免加重病情。在就医前，建议暂时保持休息，选择清淡、易消化的流质或半流质饮食，避免摄入辛辣、油腻及产气食物。记录疼痛的具体部位、性质、持续时间以及有无伴随发热、腹泻、呕吐、血尿等其他症状，这些信息对医生诊断有重要帮助。明确诊断后，需严格遵循医嘱进行治疗与复查，同时注意保持良好的排便习惯，避免长期便秘或用力排便增加腹压。