剖腹产后子宫发硬怎么回事

剖腹产后子宫发硬可能由子宫复旧、子宫收缩、宫腔积血、盆腔感染、子宫肌瘤等原因引起，剖腹产后子宫发硬可通过观察休养、物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医调理等方式处理。

一、子宫复旧

子宫复旧是产后子宫恢复至孕前状态的生理过程，剖腹产后子宫需要通过持续收缩来缩小体积并止血，这种收缩会使子宫体摸上去感觉发硬。该过程通常在产后数天至数周内完成，属于正常现象。产妇无须特殊治疗，注意观察恶露排出情况并保证充分休息即可，随着时间推移，子宫硬度会逐渐减轻。

二、子宫收缩

产后子宫为减少出血会自然发生收缩，尤其在哺乳时，体内催产素分泌增加会加强宫缩，导致子宫暂时性发硬并可能伴有轻微疼痛。这是帮助子宫恢复和保护产妇的重要机制。通常无须医疗干预，可通过热敷下腹部、保持膀胱排空、采用舒适体位等方式缓解不适感，若疼痛难以忍受，可咨询医生。

三、宫腔积血

宫腔积血可能与子宫收缩乏力、剖腹产切口愈合不良、凝血功能异常等因素有关，通常表现为子宫持续发硬、下腹坠胀疼痛、恶露排出不畅或突然增多等症状。治疗需针对病因，若因收缩乏力，医生可能会使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液；若出血量多或持续，可能需进行清宫术或介入栓塞治疗。

四、盆腔感染

盆腔感染可能与剖腹产术后细菌上行感染、自身抵抗力下降、卫生护理不当等因素有关，通常表现为子宫及周围组织压痛、发硬，并伴有发热、异常脓性分泌物、腹痛加剧等症状。治疗以抗感染为主，医生会根据病原体检查结果选用抗生素，例如头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊，同时可能需要配合盆腔理疗以促进炎症吸收。

五、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平变化等因素有关，通常表现为子宫局部或整体增大、质硬，可能伴有月经量增多、经期延长、压迫感等症状。若肌瘤在孕期或产后因血供变化发生红色变性，也会导致子宫区域疼痛和发硬。治疗需根据肌瘤大小、症状及生育要求决定，无症状的小肌瘤可定期观察；若引起明显症状，可能需使用药物如米非司酮片或促性腺激素释放激素激动剂，或考虑手术剔除肌瘤。

剖腹产后的产妇应注意会阴部清洁，勤换卫生垫，预防感染。饮食上宜选择富含优质蛋白和铁质的食物，如鱼肉、瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜，帮助身体恢复和补充气血。产后应尽早下床活动，循序渐进，有助于恶露排出和胃肠功能恢复，但应避免提重物和剧烈运动。保持情绪舒畅，保证充足睡眠，按需进行母乳喂养，这不仅能促进亲子感情，还能通过刺激乳头帮助子宫收缩。若发现子宫发硬的同时伴有剧烈腹痛、发热、恶露异味或大量出血等异常情况，必须及时返回医院就诊。