食道癌手术后没转移用放化疗吗

食道癌手术后若病理检查确认无转移，通常无须常规进行放化疗，但需结合肿瘤分期、病理类型等综合评估。

对于早期食道癌患者，手术完全切除病灶后若无淋巴结转移或高危因素，术后辅助治疗可能不会显著提高生存率。此时定期复查是主要随访手段，包括胃镜、影像学检查等，监测复发迹象。若肿瘤浸润深度较浅且分化程度较好，术后5年生存率较高，过度治疗反而可能增加不良反应风险。

部分中晚期食道癌患者即使术后病理显示无转移，若存在脉管癌栓、低分化、切缘阳性等高危因素，可能需考虑辅助放化疗。例如III期患者术后联合放化疗可降低局部复发概率，常用方案为紫杉醇联合顺铂等药物同步放疗。具体决策需由多学科团队根据个体化风险评估制定。

术后患者应保持清淡易消化的饮食，避免过热或刺激性食物，分次少量进食以减少吻合口压力。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清帮助组织修复，同时进行呼吸训练和渐进式活动以改善肺功能。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现吞咽困难、体重骤降等症状时需及时就医。