关节性牛皮癣治疗
关节性牛皮癣通常指银屑病关节炎,可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂、物理治疗及手术等方式干预。该病可能与遗传、免疫异常、感染、创伤及代谢紊乱等因素相关,常表现为关节肿痛、皮肤鳞屑斑块、晨僵等症状。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物可缓解关节疼痛和炎症。适用于轻中度关节肿胀患者,需注意胃肠不良反应,长期使用须监测肝肾功能。
2、抗风湿药
甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片能延缓关节损伤进展。用药期间需定期检查血常规和肝功能,可能出现口腔溃疡、脱发等副作用。
3、生物制剂
阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液通过靶向抑制肿瘤坏死因子或白细胞介素减轻症状。适用于传统治疗无效的中重度患者,需筛查结核等感染风险。
4、物理治疗
超声波、低频电刺激可改善局部血液循环,水疗和温泉浴能软化皮肤鳞屑。建议每周进行3次,配合关节活动度训练防止畸形。
5、手术治疗
关节镜下滑膜切除术适用于顽固性滑膜炎,晚期关节畸形需行人工关节置换术。术后需结合康复训练恢复功能。
日常需保持适度运动如游泳、瑜伽,避免关节过度负重;饮食宜补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,限制高糖高脂食物;皮肤护理应使用含尿素或水杨酸的润肤剂,沐浴水温不超过40摄氏度;戒烟限酒并控制体重,定期复查炎症指标和关节影像学变化。出现新发关节肿痛或皮损扩散时需及时复诊调整治疗方案。