如何知道自己得了胰腺炎

胰腺炎的典型症状包括剧烈上腹痛、恶心呕吐和发热，可通过血尿淀粉酶检测、影像学检查及临床表现确诊。

一、早期表现

胰腺炎早期常表现为突发的上腹部持续性剧痛，疼痛可能向背部放射，伴随恶心和呕吐。这种疼痛在进食后加重，身体前倾时略有缓解。患者可能出现低热和轻度腹胀，按压上腹部时会有明显压痛。早期症状容易与胃病混淆，但胰腺炎的疼痛更为剧烈且持久。

二、进展期表现

病情进展时会出现发热加重、心率增快和腹胀明显。由于胰腺消化酶泄漏，可能引发肠麻痹导致停止排便排气。部分患者出现黄疸，皮肤和眼白泛黄，尿色加深。血液检查显示白细胞计数升高，血淀粉酶和脂肪酶数值超过正常值三倍以上，CT扫描可见胰腺肿大或周围积液。

三、终末期表现

重症胰腺炎会导致多器官功能障碍，表现为呼吸困难、意识模糊和尿量减少。胰腺坏死可能引发感染性休克，出现皮肤湿冷、血压下降。腹腔内压力增高形成腹腔间隔室综合征，血液检查显示钙离子浓度降低，CT可见胰腺广泛坏死或脓肿形成。

四、诊断方法

血常规检查可发现白细胞计数升高，生化检查显示血淀粉酶和脂肪酶显著增高。超声检查能发现胰腺肿大和胆道结石，CT扫描是评估胰腺坏死程度的标准方法。磁共振胆胰管成像有助于观察胆管和胰管的异常情况。

五、鉴别诊断

需要与胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎和心肌梗死区分。胃穿孔患者腹部X线可见膈下游离气体，胆囊炎患者Murphy征阳性，心肌梗死患者心电图显示特征性改变。胰腺炎的确诊需要结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断。

出现疑似胰腺炎症状时应立即就医检查，确诊后需禁食禁水并接受静脉补液治疗。治疗期间需要严格遵循医嘱，重症患者可能需要营养支持或手术治疗。康复期应避免高脂饮食和酒精，定期复查胰腺功能，保持低脂清淡饮食和规律作息有助于预防复发。急性胰腺炎可能危及生命，及时诊断和规范治疗对预后至关重要。