得了胰腺炎怎么办

胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、胰管阻塞、代谢障碍等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需严格禁食，通过胃肠减压减少胃酸刺激胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，降低胰管内压力。治疗期间需静脉补充水电解质及营养支持，待血淀粉酶恢复正常后逐步过渡到低脂流质饮食。

2、液体复苏

早期快速液体复苏可纠正有效循环血容量不足，预防胰腺坏死。通常选择晶体液进行复苏，必要时使用胶体液。需密切监测中心静脉压、尿量等指标，避免液体过量导致腹腔间隔室综合征。

3、镇痛治疗

剧烈腹痛可选用盐酸哌替啶注射液镇痛，该药对Oddi括约肌影响较小。禁用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。疼痛持续不缓解可能提示胰腺坏死或继发感染，需及时进行影像学评估。

4、抑制胰酶分泌

注射用生长抑素可显著抑制胰液分泌，减轻胰腺自身消化。奥曲肽注射液能降低胰管压力，改善微循环。蛋白酶抑制剂如注射用乌司他丁可中和已激活的胰酶，减轻炎症反应。

5、抗感染治疗

重症胰腺炎继发感染时可选用注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素。感染性胰腺坏死需经皮穿刺引流或内镜下清创。治疗期间需定期复查降钙素原、C反应蛋白等感染指标。

胰腺炎恢复期需严格戒酒，采用低脂高蛋白饮食，避免暴饮暴食。慢性胰腺炎患者可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。建议定期复查腹部超声或CT，监测胰腺形态变化。出现持续腹痛、脂肪泻、血糖异常等情况应及时复诊。日常注意控制血脂血糖，胆结石患者应尽早处理胆道疾病。