急性呼吸衰竭如何抢救

急性呼吸衰竭需立即采取抢救措施，主要包括保持呼吸道通畅、氧疗、机械通气、药物治疗、生命体征监测等方式。急性呼吸衰竭通常由肺部疾病、心脏疾病、神经系统疾病、中毒、创伤等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

清除口腔和呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。对于意识障碍患者，需采取侧卧位防止舌后坠阻塞气道。若存在异物阻塞，需使用海姆立克急救法或负压吸引装置清除异物。保持呼吸道通畅是抢救急性呼吸衰竭的首要步骤，可有效改善缺氧状态。

2、氧疗

立即给予高浓度氧气吸入，可采用鼻导管、面罩或无创通气等方式。对于严重低氧血症患者，需使用储氧面罩或高流量氧疗。氧疗过程中需密切观察血氧饱和度变化，避免氧中毒。氧疗可快速提高血氧分压，纠正组织缺氧，为后续治疗争取时间。

3、机械通气

对于严重呼吸衰竭患者，需及时进行机械通气治疗。无创通气适用于意识清醒、能配合的患者。有创通气适用于昏迷、呼吸停止或严重病例。机械通气可有效维持通气功能，改善气体交换，减轻呼吸肌疲劳。通气过程中需根据血气分析结果调整参数。

4、药物治疗

根据病因使用相应药物，如支气管扩张剂、糖皮质激素、呼吸兴奋剂、抗生素等。支气管哮喘患者可雾化吸入沙丁胺醇气雾剂，慢性阻塞性肺疾病急性加重期可使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，呼吸中枢抑制患者可使用尼可刹米注射液。药物需在医生指导下使用。

5、生命体征监测

持续监测心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等指标。定期进行血气分析评估治疗效果。建立静脉通道维持循环稳定。对于休克患者需快速补液并使用血管活性药物。监测可及时发现病情变化，调整治疗方案，提高抢救成功率。

急性呼吸衰竭患者抢救后需转入重症监护病房继续治疗。恢复期应避免剧烈运动，保证充足休息。饮食以易消化、高蛋白、高维生素食物为主，如鸡蛋羹、鱼肉粥、新鲜蔬菜等。戒烟限酒，避免接触刺激性气体。遵医嘱进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。定期复查肺功能，预防复发。出现呼吸困难等症状时及时就医。