心脏瓣膜关闭不全应注意什么

心脏瓣膜关闭不全患者需注意定期复查、控制基础疾病、调整生活方式、预防感染及监测症状变化。心脏瓣膜关闭不全可能与风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎等因素有关，通常表现为心悸、气短、乏力等症状。

1、定期复查

每6-12个月需进行心脏超声检查评估瓣膜功能，中重度关闭不全者应缩短复查间隔。出现活动后胸闷加重或下肢水肿时需立即就诊。医生可能根据病情调整利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如单硝酸异山梨酯缓释片的用药方案。

2、控制基础疾病

合并高血压者需将血压维持在130/80毫米汞柱以下，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊等降压药。糖尿病患者应通过胰岛素注射液或二甲双胍片控制空腹血糖在7毫摩尔每升以内。风湿活动期患者需长期注射苄星青霉素预防复发。

3、调整生活方式

每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。选择快走、游泳等有氧运动，单次不超过30分钟。戒烟并限制酒精，每日饮水量控制在1500毫升内。保持体重指数在18.5-23.9之间，睡前3小时禁食。

4、预防感染

拔牙或侵入性操作前24小时需口服阿莫西林胶囊预防感染性心内膜炎。流感季节提前接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出现发热超过38.5摄氏度伴寒战时，应及时检查血培养并使用注射用头孢曲松钠抗感染。

5、监测症状变化

夜间阵发性呼吸困难或平卧咳嗽提示左心功能恶化，需调整地高辛片剂量。新发心房颤动应尽快使用盐酸胺碘酮片控制心室率。突发晕厥伴血压下降需排除主动脉瓣重度反流，必要时行瓣膜置换术。

日常可食用鲑鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。睡眠时采取半卧位减轻呼吸困难，冬季注意保暖防止呼吸道感染。建议随身携带医疗警示卡注明病情和用药信息，家属需学习心肺复苏技能以备急用。出现静息状态下心率持续超过100次/分或尿量明显减少时须急诊处理。