桡骨远端骨折的原因有哪些
桡骨远端骨折可能由直接暴力撞击、跌倒时手掌撑地、骨质疏松、运动损伤、交通事故等因素引起。
1、直接暴力撞击
桡骨远端位于手腕部,遭受重物砸伤或硬物击打时易发生骨折。此类损伤多见于工地意外、斗殴等场景,骨折线多呈粉碎性,可能伴随局部肿胀和皮下淤血。需通过X线检查明确骨折类型,轻度移位可采用石膏固定,严重者需手术复位。
2、跌倒时手掌撑地
人体跌倒时本能用手支撑,力量经腕关节传导至桡骨远端导致骨折,常见于中老年人群。此类骨折多为Colles骨折,典型表现为餐叉样畸形。初期需冰敷减轻肿胀,后期采用手法复位配合支具固定,康复期需进行手指活动训练。
3、骨质疏松
绝经后女性或长期服用激素者骨密度降低,轻微外力即可造成桡骨远端脆性骨折。这类患者需完善骨代谢检查,除骨折治疗外还应补充钙剂和维生素D,必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。
4、运动损伤
滑雪、轮滑等运动中失去平衡时手腕过度背伸,可能导致Barton骨折或Smith骨折。运动员应佩戴护腕装置,发生骨折后需根据关节面受累程度选择外固定或钢板内固定术,康复期配合物理治疗恢复腕部功能。
5、交通事故
摩托车碰撞或汽车安全气囊冲击可能导致桡骨远端复杂性骨折,常合并尺骨茎突骨折或韧带损伤。这类损伤需CT评估关节面平整度,多需切开复位并使用桡骨远端锁定钢板进行内固定,术后早期开始康复锻炼。
桡骨远端骨折患者康复期间应保持石膏干燥清洁,定期复查X线观察愈合情况。饮食上增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入,避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。拆除固定后可在医生指导下进行腕关节屈伸、旋转训练,使用热敷缓解僵硬感,逐步恢复日常活动能力。若出现持续疼痛或活动受限应及时复诊。