腰椎间突出和骨质增生怎么办

腰椎间盘突出和骨质增生可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤等因素引起，骨质增生多与关节老化、劳损有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床时可在膝下垫软枕缓解神经压迫，但需每2小时翻身预防压疮。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙，需在专业康复师指导下进行。热敷适用于慢性疼痛，每日2次，每次15分钟，温度不超过50℃。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。中药如腰痛宁胶囊可祛风除湿，需注意药物胃肠道反应。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合艾灸温通经络。推拿需避开急性期，采用滚法、揉法等松解肌肉粘连。中药熏蒸选用伸筋草、透骨草等药材，水温控制在40℃左右。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出，创伤小恢复快。开放手术如椎板切除减压术用于严重神经压迫，术后需佩戴支具3个月。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等。

日常应避免弯腰搬重物，久坐时使用腰靠垫。游泳、小燕飞等运动可增强腰背肌力量，每周锻炼3-5次。饮食需补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼。肥胖者需控制体重，吸烟者建议戒烟以改善椎间盘血供。症状加重或出现下肢麻木无力时需及时复查影像学。