黄体功能不全的表现

黄体功能不全主要表现为月经周期缩短、经前点滴出血、不孕或早期流产，可能与卵泡发育不良、黄体期缺陷、高泌乳素血症、子宫内膜容受性下降、内分泌紊乱等因素有关。

1、月经周期缩短

黄体功能不全患者常出现月经周期短于21天的现象，主要因黄体过早萎缩导致孕酮分泌不足。典型表现为排卵后高温相持续时间不足12天，基础体温曲线呈现双相但温差小。可通过黄体中期孕酮检测辅助诊断，治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充孕激素。

2、经前点滴出血

月经来潮前3-5天出现褐色分泌物是特征性表现，与子宫内膜因孕酮不足而提前脱落有关。可能伴随乳房胀痛减轻、基础体温波动等。需与子宫内膜息肉鉴别，必要时行超声检查。临床常用黄体酮阴道缓释凝胶调节内膜转化。

3、不孕或反复流产

孕酮水平低下会导致子宫内膜分泌期转化不足，影响胚胎着床。早期妊娠流产多发生在孕6-8周，与绒毛滋养细胞发育受阻相关。确诊需结合血清孕酮测定和子宫内膜活检，治疗可选用人绒毛膜促性腺激素或黄体酮注射液支持黄体功能。

4、基础体温异常

基础体温监测显示高温相上升缓慢、幅度低于0.3℃或维持时间短于11天。这种体温改变反映黄体分泌孕酮的量和持续时间不足。需连续监测3个月经周期，配合排卵试纸确认排卵情况，必要时联合使用枸橼酸氯米芬促排卵。

5、内分泌检查异常

黄体中期血清孕酮值常低于10ng/ml，可能伴随促黄体生成激素脉冲分泌异常或甲状腺功能减退。部分患者存在胰岛素抵抗或雄激素水平升高，需进行糖耐量试验和甲状腺功能筛查。治疗包括二甲双胍改善胰岛素敏感性或左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。

黄体功能不全患者应保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，每日摄入足量维生素E和B族维生素有助于改善卵巢功能。建议记录基础体温曲线3个月以上，同房时间选择在排卵期前后48小时内。若计划妊娠，需在医生指导下进行孕前检查，孕早期密切监测孕酮水平，避免接触烟酒等有害物质。出现异常阴道出血或腹痛应及时就医。