心力衰竭的基本病因有哪些

心力衰竭的基本病因主要有心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常及全身性疾病等。

1、心肌损伤

心肌梗死、心肌炎等疾病会导致心肌细胞坏死或功能减退，使心脏收缩力下降。长期缺血缺氧或感染因素可能加速这一过程。治疗需针对原发病，如急性心肌梗死需使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物，并配合血运重建。

2、心脏负荷过重

高血压、主动脉瓣狭窄等疾病使心脏射血阻力增加，肺动脉高压则加重右心负担。长期负荷过大会导致心肌代偿性肥厚，最终失代偿。控制血压可使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物，严重瓣膜病变需手术干预。

3、心律失常

持续性快速型心律失常如房颤会降低心输出量，严重心动过缓也会影响灌注。长期心律异常可能导致心脏扩大和功能减退。治疗包括胺碘酮片控制房颤，必要时安装起搏器纠正缓慢性心律失常。

4、心脏结构异常

先天性心脏病如室间隔缺损、瓣膜关闭不全等会造成血液分流或反流，增加心脏工作量。部分患者早期无症状，随年龄增长逐渐出现心功能下降。需通过超声心动图评估，严重者需行室缺封堵术或瓣膜修复术。

5、全身性疾病

甲状腺功能亢进、贫血等疾病会通过增加代谢需求或降低血液携氧能力加重心脏负担。糖尿病则可能直接引起心肌病变。需治疗原发病，如使用甲巯咪唑片控制甲亢，补充铁剂纠正贫血。

心力衰竭患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。保持适度有氧运动如步行，以不引起明显气促为度。定期监测体重，短期内体重增加超过2公斤需警惕水肿加重。保证充足睡眠，避免情绪激动。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量，出现咳嗽加重、下肢水肿等症状时及时就医复查。