手真菌感染怎么办

手真菌感染可通过保持干燥清洁、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、紫外线治疗、手术清创等方式治疗。手真菌感染通常由皮肤癣菌感染、念珠菌感染、环境潮湿、免疫力低下、接触传染源等原因引起。

1、保持干燥清洁

手部真菌感染患者需每日用温水清洗患处，避免使用碱性肥皂。清洗后需彻底擦干手指缝和掌纹褶皱处，可配合使用吹风机低温档吹干。建议选择纯棉吸汗手套，每2小时更换一次。避免长时间佩戴橡胶或塑料手套，工作后需立即清洗双手。剪短指甲至与指腹平齐，减少真菌藏匿空间。

2、外用抗真菌药物

可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏治疗皮肤癣菌感染，该药能抑制麦角固醇合成。酮康唑乳膏适用于念珠菌性指间糜烂，需每日涂抹两次。特比萘芬凝胶对红色毛癣菌效果较好，使用时应覆盖周围正常皮肤2厘米。环吡酮胺涂剂能渗透甲板，适合伴有甲真菌感染的情况。硝酸咪康唑散剂可用于多汗型感染，具有吸湿抗炎作用。

3、口服抗真菌药物

伊曲康唑胶囊适用于顽固性掌跖癣，采用冲击疗法服用。氟康唑片对系统性念珠菌感染有效，需监测肝功能。特比萘芬片能杀灭大部分皮肤癣菌，疗程通常4-6周。灰黄霉素片适用于儿童患者，但可能引起光敏感。酮康唑片因肝毒性较强，现已较少使用。

4、紫外线治疗

窄谱UVB照射可抑制真菌生长，每周治疗3次，每次剂量从0.5J/cm²开始递增。PUVA疗法需配合补骨脂素使用，对慢性角化型感染效果显著。治疗期间需佩戴专业防护眼镜，照射后涂抹保湿霜。光动力疗法采用5-氨基酮戊酸配合红光，能选择性破坏真菌细胞。

5、手术清创

对于合并化脓性感染的病例，需在局麻下切开引流。甲真菌病可行病甲拔除术，术后使用碘伏纱布包扎。慢性增生性皮损可采用CO2激光气化治疗。大面积糜烂面需行皮肤移植术，取自体大腿或臀部皮肤。所有手术操作后均需持续抗真菌治疗2周以上。

患者应避免与他人共用毛巾、指甲剪等个人物品，家庭成员需同步检查治疗。每日更换消毒床单，使用60℃以上热水洗涤衣物。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏，补充锌元素促进皮肤修复。选择透气性好的纯棉手套进行劳动防护，接触化学试剂时需戴双层手套。保持居住环境通风干燥，湿度控制在50%以下，定期用抗真菌喷雾处理鞋柜、浴室等潮湿区域。若出现皮损扩散、发热等表现应立即复诊。