脑梗塞的发病前兆有哪些

脑梗塞发病前兆主要有突发单侧肢体麻木无力、短暂性视力障碍、言语含糊或理解困难、突发眩晕伴恶心呕吐、不明原因剧烈头痛等表现。这些症状多由脑血管短暂缺血引发，可能持续数分钟至数小时，需高度警惕。

1、突发单侧肢体麻木无力

多表现为单侧手臂或腿部突然失去力气，持物掉落或行走拖沓。这与大脑运动中枢供血不足相关，可能伴随同侧面部麻木。患者可能出现筷子握持不稳、扣纽扣困难等精细动作障碍。需立即平卧休息，测量双侧血压差异。

2、短暂性视力障碍

常见单眼突发黑蒙或视野缺损，如同拉上窗帘，通常持续5-15分钟自行恢复。部分患者描述为视物模糊或视物成双。眼底检查可能发现视网膜动脉微小栓塞，这是颈动脉狭窄的重要预警信号。

3、言语含糊或理解困难

患者突然出现吐字不清或词不达意，虽意识清醒但无法组织完整句子。部分表现为听不懂他人指令，医学上称为感觉性失语。这类症状提示大脑语言中枢缺血，常见于左侧大脑中动脉供血区域病变。

4、突发眩晕伴恶心呕吐

区别于普通头晕，多表现为天旋地转感，改变头位时加重，常伴随眼球震颤。这是后循环缺血的特征表现，可能与小脑或脑干梗塞相关。需注意与耳石症鉴别，后者头位改变时症状更明显。

5、不明原因剧烈头痛

突发炸裂样头痛，程度远超普通偏头痛，可能预示脑血管痉挛或微小出血。部分患者描述为一生中最剧烈的头痛，常伴随颈部僵硬感。这种头痛可能是蛛网膜下腔出血或椎动脉夹层的先兆表现。

出现上述前兆症状时，应立即停止活动保持平卧位，记录症状发生时间和持续时间。避免自行服用阿司匹林等抗凝药物，因未排除脑出血时可能加重病情。建议家属测量并记录血压、脉搏等生命体征，保持呼吸道通畅，及时拨打急救电话。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，定期进行颈动脉超声等脑血管评估。对于有房颤病史者，应严格遵医嘱进行抗凝治疗预防血栓形成。