脑梗塞发病前兆

脑梗塞发病前兆主要有突发单侧肢体无力、言语含糊不清、短暂性视力障碍、头晕伴平衡失调、不明原因剧烈头痛等症状。脑梗塞前兆通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、血管炎、高血压等因素引起，需通过溶栓治疗、抗血小板聚集、控制基础疾病等方式干预。

1、突发单侧肢体无力

表现为单侧上肢或下肢突然麻木乏力，持物不稳或行走拖沓，可能与大脑中动脉供血区缺血有关。典型症状持续数分钟至数小时，发作时需立即平卧避免跌倒。若合并嘴角歪斜需警惕进展性脑梗塞，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或注射用阿替普酶进行静脉溶栓。

2、言语含糊不清

突发说话含糊或理解障碍提示优势半球语言中枢缺血，常伴随面部不对称。短暂性脑缺血发作时症状多在24小时内缓解，但约三分之一患者会发展为脑梗塞。需紧急检查头颈部血管，必要时使用丁苯酞软胶囊改善微循环，或依达拉奉注射液清除氧自由基。

3、短暂性视力障碍

单眼突发黑矇或视野缺损是颈内动脉系统缺血的典型表现，可能由视网膜中央动脉栓塞引起。部分患者描述为窗帘遮挡感，持续时间通常不超过1小时。需进行眼底检查和颈动脉超声，可选用尼莫地平片扩张血管，或银杏叶提取物注射液改善侧支循环。

4、头晕伴平衡失调

后循环缺血常导致眩晕伴步态不稳，易与耳石症混淆。若伴随复视、吞咽困难提示脑干受累，需紧急排除小脑梗塞。发作时可使用盐酸倍他司汀片调节前庭功能，严重者需联合低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

5、不明原因剧烈头痛

突发炸裂样头痛需警惕蛛网膜下腔出血或脑静脉窦血栓，部分脑梗塞前兆患者因血管痉挛出现类似症状。疼痛程度常超过日常偏头痛，伴随恶心呕吐时需立即CT检查。可试用布洛芬缓释胶囊缓解症状，但禁用强效镇痛药掩盖病情。

出现上述前兆时需立即就医，避免剧烈活动或自行服药。日常需监测血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒。高血压患者应规律服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物，糖尿病患者需控制糖化血红蛋白在7%以下。建议每半年进行颈动脉超声和经颅多普勒检查，高风险人群可预防性服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。