心脏骤停是怎么导致的
心脏骤停可能由急性心肌梗死、严重心律失常、心肌病、心脏压塞、药物中毒等原因引起，通常表现为意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状。心脏骤停可通过心肺复苏、电除颤、药物治疗、高级生命支持、病因治疗等方式救治。
一、急性心肌梗死
冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死是常见诱因。心肌细胞电活动紊乱会触发心室颤动，患者在发作前常出现剧烈胸痛、呼吸困难等前驱症状。急救时需立即进行胸外按压，配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及注射用重组人尿激酶原等溶栓药物。早期介入治疗通过球囊扩张恢复血流能显著改善预后。
二、严重心律失常
心室颤动或无脉性室性心动过速可直接中断有效泵血。电解质紊乱如低钾血症会延长QT间期，结构性心脏病患者更易出现电风暴。临床监测可见心电图示波异常，患者常伴发抽搐和面色青紫。除颤仪双向波电击是终止恶性心律失常的关键，后续需持续静脉泵入盐酸胺碘酮注射液维持心律稳定。
三、心肌病
扩张型心肌病导致的心室腔扩大可能引发致命性心律失常。遗传性肥厚型心肌病可造成左心室流出道梗阻，患者在运动时易发生晕厥。心脏超声检查显示心室壁运动异常，血清脑钠肽检测值常显著升高。治疗需联合使用培哚普利叔丁胺片控制心室重构，地高辛片改善心肌收缩力，同时限制钠盐摄入。
四、心脏压塞
心包腔内积液急剧增多会压迫心脏限制舒张功能。恶性肿瘤转移、主动脉夹层破裂都可能引发急性心包填塞，典型表现为颈静脉怒张和奇脉。急诊超声心动图可见心包液性暗区，需立即行心包穿刺引流术解除压迫，并静脉滴注注射用磷酸肌酸钠保护心肌细胞。
五、药物中毒
洋地黄类药物过量会抑制钠钾ATP酶活性引发传导阻滞。三环类抗抑郁药中毒可延长心肌不应期，患者可能出现瞳孔散大和皮肤干燥等抗胆碱能症状。血液净化治疗可加速毒物清除，同时需静脉注射地西泮注射液控制抽搐，并监测血药浓度调整治疗方案。
日常预防需定期进行心血管风险评估，控制高血压和糖尿病等基础疾病。建议保持低脂饮食并规律进行有氧运动，戒烟限酒可降低冠心病发病概率。对于有心脏骤停家族史的人群，应考虑安装植入式心律转复除颤器。出现胸闷气短等预警症状时应及时就医检查，掌握基本心肺复苏技能能在紧急情况下为抢救赢得宝贵时间。
