基质性角膜炎是什么
基质性角膜炎是一种由梅毒螺旋体感染引起的角膜深层炎症,属于角膜基质层的非化脓性炎症反应,主要表现为眼痛、畏光、流泪及视力下降。
基质性角膜炎通常与先天性梅毒或获得性梅毒感染相关。先天性梅毒患儿多在5-20岁发病,表现为双眼先后出现角膜混浊,可能伴随 Hutchinson 三联征。获得性梅毒患者则多为单眼发病,角膜深层血管化明显。疾病早期可见角膜基质层水肿、增厚,后期可能出现角膜瘢痕或新生血管。部分患者会合并虹膜睫状体炎,严重时可导致继发性青光眼。
该病需通过血清学检查确诊梅毒感染,角膜共焦显微镜可辅助观察角膜基质层病变。治疗需全身应用青霉素驱梅治疗,局部使用糖皮质激素滴眼液控制炎症,严重角膜混浊者可能需要穿透性角膜移植术。患者应定期复查血清滴度,密切监测角膜透明度变化,避免揉眼或佩戴隐形眼镜等刺激行为。
基质性角膜炎患者需严格遵医嘱完成抗梅毒治疗,避免紫外线直射眼睛,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食应保证优质蛋白和维生素A摄入,如鸡蛋、胡萝卜等,有助于角膜修复。若出现眼压升高或视力急剧下降,须立即就医排查并发症。
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