爆裂性眼眶骨折手术后怎么护理

爆裂性眼眶骨折手术后护理需重点关注伤口清洁、体位管理、疼痛控制和定期复查。护理措施主要有保持术区干燥、避免剧烈活动、遵医嘱用药、观察视力变化、调整饮食结构。

1、保持术区干燥

术后48小时内避免沾水，可用无菌纱布覆盖伤口。拆线前禁止游泳或蒸桑拿，洗脸时避开术区。若敷料渗血渗液需及时更换，接触伤口前需用碘伏消毒双手。术后2周内避免揉眼或挤压眼眶，防止缝线断裂或继发感染。

2、避免剧烈活动

术后1个月内禁止跑步、跳跃等运动，睡眠时垫高头部30度减轻眶周水肿。2周内避免弯腰提重物、用力擤鼻涕等增加颅内压的行为。恢复期出现复视者应暂停驾驶，阅读时每20分钟闭眼休息。3个月内禁止参与对抗性球类运动。

3、遵医嘱用药

常规使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。口服迈之灵片改善眶周水肿，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。激素类药物需严格按疗程服用，不可自行增减剂量。滴眼药前需清洁双手，瓶口避免接触睫毛。

4、观察视力变化

每日自查视物是否重影、视野缺损或光敏感。若出现突发视力下降、眼压升高伴头痛需急诊处理。术后1周内可能出现短暂复视属正常现象，持续超过1个月需复查眼眶CT。夜间使用眼罩保护患眼，避免睡眠中无意识抓挠。

5、调整饮食结构

术后1周宜进食高蛋白流食如牛奶蒸蛋，2周后过渡至软烂食物。多补充维生素A丰富的胡萝卜、菠菜促进黏膜修复，限制辛辣刺激食物减少充血。糖尿病患者需监测血糖，高血压患者控制每日盐分摄入低于5克。戒烟酒至少3个月以防血管痉挛。

术后3天内冰敷每次不超过15分钟，间隔2小时重复。睡眠时使用专用护目镜防止碰撞，外出佩戴防紫外线墨镜。按医嘱定期复查眼眶CT评估骨折愈合情况，术后1个月、3个月、6个月分别进行眼球运动功能评估。恢复期间出现发热、术区跳痛或脓性分泌物需立即返院。保持每日8小时睡眠，避免长时间使用电子屏幕造成视疲劳。